Satu Sahkan sama ada penyelamat telah kehilangan kesedaran, degupan jantung dan pernafasan terhenti. Ia dicirikan oleh anak mata yang melebar dan kehilangan refleks cahaya. Arteri femoral dan arteri karotid tidak dapat disentuh oleh nadi. Bunyi jantung hilang; Sianosis (Rajah 1).
2. Kedudukan: Baringkan penyelamat secara mendatar di atas tanah keras yang rata atau letakkan papan keras di belakangnya (Rajah 2).
3. Pastikan saluran pernafasan tidak tersumbat: Mula-mula periksa saluran pernafasan (Rajah 3), keluarkan rembesan, muntah dan benda asing dari saluran pernafasan. Jika terdapat gigi palsu prostetik, ia perlu ditanggalkan. Untuk membuka saluran pernafasan, sebelah tangan diletakkan di dahi supaya kepala condong ke belakang, dan jari telunjuk dan jari tengah tangan yang satu lagi diletakkan di atas mandibula berhampiran dagu (rahang) untuk mengangkat dagu ke hadapan dan menarik leher (Rajah 4).
Rajah 1 Penilaian kesedaran pesakit
Rajah 2 Dapatkan bantuan dan letakkan diri anda
Rajah 3 Pemeriksaan pernafasan pesakit
4. Pernafasan buatan dan tekanan dada
(1) Pernafasan buatan: pernafasan mulut ke mulut, pernafasan mulut ke hidung, dan pernafasan mulut ke hidung (bayi) boleh digunakan. Prosedur ini dilakukan semasa saluran pernafasan dikekalkan terbuka dan arteri karotid diperiksa untuk denyutan (Rajah 5). Operator menekan dahi pesakit dengan tangan kirinya dan mencubit hujung bawah alar hidung dengan ibu jari dan jari telunjuknya. Dengan jari telunjuk dan jari tengah tangan yang satu lagi, angkat rahang bawah pesakit, tarik nafas dalam-dalam, buka mulut untuk menutup sepenuhnya mulut pesakit, dan hembus dalam-dalam dan pantas ke dalam mulut pesakit, sehingga dada pesakit terangkat. Pada masa yang sama, mulut pesakit harus terbuka, dan tangan yang mencubit hidung juga harus dilonggarkan, supaya pesakit dapat menghembuskan udara dari hidung. Perhatikan pemulihan dada pesakit, dan pastikan udara keluar dari badan pesakit. Kekerapan hembusan adalah 12-20 kali/min, tetapi ia harus berkadar dengan mampatan jantung (Rajah 6). Dalam pembedahan seorang diri, 15 mampatan jantung dan 2 tiupan udara telah dilakukan (15:2). Mampatan dada harus dihentikan semasa tiupan udara, kerana tiupan udara yang berlebihan boleh menyebabkan koyakan alveolar.
Rajah 4 Mengekalkan patensi saluran udara
Rajah 5 Pemeriksaan denyutan karotid
Rajah 6 Melakukan pernafasan buatan
(2) Mampatan jantung dada luaran: lakukan mampatan jantung buatan semasa pernafasan buatan.
(i) Tapak mampatan berada di persimpangan 2/3 bahagian atas dan 1/3 bahagian bawah sternum, atau 4 hingga 5 cm di atas proses xiphoid (RAJAH 7).
Rajah 7 Menentukan kedudukan tekan yang betul
(ii) Kaedah pemampatan: pangkal tapak tangan penyelamat diletakkan rapat pada tapak penekanan, dan tapak tangan yang satu lagi diletakkan di belakang tangan. Kedua-dua tangan selari bertindih dan jari-jari disilangkan dan dipegang bersama untuk mengangkat jari-jari dari dinding dada; Lengan penyelamat hendaklah diregangkan lurus, titik tengah kedua-dua bahu hendaklah berserenjang dengan tapak penekanan, dan berat bahagian atas badan serta kekuatan otot bahu dan lengan hendaklah digunakan untuk menekan ke bawah secara menegak, supaya sternum akan kendur 4 hingga 5 cm (5 hingga 13 tahun 3 cm, bayi 2 cm); Penekanan hendaklah dijalankan dengan lancar dan kerap tanpa gangguan; Nisbah masa tekanan ke bawah dan pengenduran ke atas ialah 1:1. Tekan ke titik terendah, hendaklah ada jeda yang jelas, tidak boleh memberi kesan jenis tujahan atau jenis tekan lompatan; Semasa mengendur, pangkal tapak tangan tidak boleh meninggalkan titik fiksasi sternal, tetapi ia hendaklah serelaks mungkin, supaya sternum tidak berada di bawah sebarang tekanan; Kadar mampatan 100 adalah lebih baik (Rajah 8 dan 9). Pada masa yang sama mampatan dada, pernafasan buatan perlu dilakukan, tetapi jangan ganggu resusitasi kardiopulmonari dengan kerap untuk memerhatikan nadi dan kadar denyutan jantung, dan masa rehat mampatan tidak boleh melebihi 10 saat, supaya tidak mengganggu kejayaan resusitasi.
Rajah 8 Melakukan pemampatan dada
Rajah 9 Postur yang betul untuk mampatan jantung luaran
(3) Petunjuk utama mampatan berkesan: ① palpasi denyutan arteri semasa mampatan, tekanan sistolik arteri brakial > 60 mmHg; ② Warna muka, bibir, kuku dan kulit pesakit kembali kemerah-merahan. ③ Anak mata yang mengembang mengecil semula. ④ Bunyi nafas alveolar atau pernafasan spontan dapat didengar semasa tiupan udara, dan pernafasan bertambah baik. ⑤ Kesedaran beransur pulih, koma menjadi lebih cetek, refleks dan pergelutan dapat berlaku. ⑥ Peningkatan pengeluaran air kencing.
Masa siaran: 14 Jan-2025