Terima kasih kerana melawat Nature.com. Versi penyemak imbas yang anda gunakan mempunyai sokongan CSS terhad. Untuk hasil yang terbaik, kami mengesyorkan agar anda menggunakan versi penyemak imbas anda yang lebih baru (atau melumpuhkan mod keserasian di Internet Explorer). Sementara itu, untuk memastikan sokongan berterusan, kami menunjukkan tapak tanpa gaya atau JavaScript.
PENGENALAN Badan -badan pemerintahan industri pergigian di UK dan Ireland memerlukan doktor gigi untuk memenuhi syarat dan mempunyai pengetahuan, kemahiran dan atribut untuk membolehkan mereka berlatih dengan selamat tanpa pengawasan. Cara -cara di mana sekolah pergigian mencapai matlamat ini mungkin berbeza -beza dan diubahsuai sebagai tindak balas kepada perubahan dalam jangkaan badan dan cabaran yang memerintah dalam persekitaran pendidikan. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan kaedah mana yang berfungsi dengan baik dan menyebarkan amalan terbaik yang diterangkan dalam kesusasteraan.
Objektif untuk menggunakan semakan scoping untuk mengenal pasti kaedah untuk mengajar kemahiran pergigian klinikal dari kesusasteraan yang diterbitkan, termasuk inovasi, motivasi untuk perubahan, dan faktor yang mempengaruhi kualiti dan kualiti pengajaran.
Kaedah. Kaedah semakan scoping digunakan untuk memilih dan menganalisis 57 artikel yang diterbitkan antara 2008 dan 2018.
Hasilnya. Perkembangan dalam teknologi maklumat dan pembangunan persekitaran pembelajaran maya telah memudahkan inovasi dalam pengajaran dan mempromosikan pembelajaran bebas dan autonomi. Latihan tangan pramatang dijalankan di makmal teknologi klinikal menggunakan kepala manekin, dan beberapa sekolah pergigian juga menggunakan simulator realiti maya. Pengalaman klinikal terutamanya diperolehi di klinik pelbagai disiplin dan pusat latihan mudah alih. Bilangan pesakit yang tidak mencukupi, meningkatkan bilangan pelajar, dan penurunan fakulti telah dilaporkan mengakibatkan penurunan pengalaman klinikal dengan beberapa modaliti rawatan.
Kesimpulan Latihan kemahiran pergigian klinikal semasa menghasilkan graduan baru dengan pengetahuan teoritis yang baik, disediakan dan yakin dalam kemahiran klinikal asas, tetapi kekurangan pengalaman dalam penjagaan yang kompleks, yang mungkin mengakibatkan kesediaan yang dikurangkan untuk berlatih secara bebas.
Menggambarkan kesusasteraan dan menunjukkan kesan inovasi yang dinyatakan mengenai keberkesanan dan pelaksanaan kemahiran klinikal pergigian yang mengajar di pelbagai disiplin klinikal.
Beberapa kebimbangan telah dikenalpasti oleh pihak berkepentingan berhubung dengan kawasan klinikal tertentu di mana risiko penyediaan yang tidak mencukupi untuk amalan bebas dilaporkan.
Berguna bagi mereka yang terlibat dalam pembangunan kaedah pengajaran di peringkat sarjana, serta bagi mereka yang terlibat dalam antara muka antara latihan sarjana dan asas.
Sekolah pergigian dikehendaki menyediakan graduan dengan kemahiran dan pengetahuan yang membolehkan mereka berlatih dengan cekap, penuh belas kasihan, dan bebas tanpa pengawasan, seperti yang diterangkan dalam bahagian "Persediaan untuk Amalan". 1
Majlis Pergigian Ireland mempunyai kod amalan yang menetapkan jangkaannya dalam beberapa bidang klinikal. 2,3,4,5
Walaupun hasil program sarjana dalam setiap bidang kuasa ditakrifkan dengan jelas, setiap sekolah pergigian mempunyai hak untuk membangunkan kurikulumnya sendiri. Unsur -unsur utama adalah pengajaran teori asas, amalan selamat kemahiran pembedahan asas sebelum hubungan pesakit, dan mengasah kemahiran pesakit di bawah pengawasan.
Graduan terkini di UK memasuki program satu tahun yang dikenali Amalan penjagaan primer). pertolongan). . Peserta menghadiri sekurang -kurangnya 30 hari belajar yang diperlukan di sekolah siswazah tempatan untuk latihan tambahan berstruktur. Kursus ini dibangunkan oleh Majlis Dekan dan Pengarah Pergigian Pascasiswazah di UK. 6 Penyelesaian yang memuaskan kursus ini diperlukan sebelum doktor gigi boleh memohon nombor pelaku dan memulakan amalan GP atau menyertai perkhidmatan hospital pada tahun berikutnya.
Di Ireland, doktor gigi yang baru lulus boleh memasuki amalan umum (GP) atau kedudukan hospital tanpa latihan lanjut.
Tujuan projek penyelidikan ini adalah untuk menjalankan kajian literatur scoping untuk meneroka dan memetakan pelbagai pendekatan untuk mengajar kemahiran pergigian klinikal di peringkat sarjana di UK dan sekolah pergigian Ireland untuk menentukan sama ada dan mengapa pendekatan pengajaran baru telah muncul. Sama ada persekitaran pengajaran telah berubah, persepsi fakulti dan pelajar pengajaran, dan seberapa baik pengajaran menyediakan pelajar untuk hidup dalam amalan pergigian.
Objektif kajian di atas sesuai untuk kaedah penyelidikan tinjauan. Kajian scoping adalah alat yang ideal untuk menentukan skop atau skop kesusasteraan mengenai topik tertentu dan digunakan untuk memberikan gambaran keseluruhan sifat dan kuantiti bukti saintifik yang ada. Dengan cara ini, jurang pengetahuan dapat dikenalpasti dan dengan itu mencadangkan topik untuk semakan sistematik.
Metodologi untuk kajian ini mengikuti rangka kerja yang diterangkan oleh Arksey dan O'Malley 7 dan ditapis oleh Levack et al. 8 Rangka kerja ini terdiri daripada rangka kerja enam langkah yang direka untuk membimbing penyelidik melalui setiap langkah proses semakan.
Oleh itu, kajian semula ini termasuk lima langkah: menentukan soalan penyelidikan (langkah 1); mengenal pasti kajian yang relevan (langkah 2); membentangkan hasilnya (langkah 5). Peringkat keenam - rundingan - telah ditinggalkan. Manakala Levac et al. 8 Pertimbangkan ini satu langkah penting dalam pendekatan semakan scoping kerana kajian stakeholder meningkatkan ketegasan kajian, Arksey et al. 7 Pertimbangkan langkah ini pilihan.
Soalan penyelidikan ditentukan berdasarkan objektif kajian semula, yang akan mengkaji apa yang ditunjukkan dalam kesusasteraan:
Persepsi pihak berkepentingan (pelajar, fakulti klinikal, pesakit) mengenai pengalaman mereka mengajar kemahiran klinikal di sekolah pergigian dan persiapan mereka untuk amalan.
Pangkalan data Medline semua dicari menggunakan platform OVID untuk mengenal pasti artikel pertama. Carian perintis ini menyediakan kata kunci yang digunakan dalam carian berikutnya. Cari pangkalan data Wiley dan Eric (Platform EBSCO) menggunakan kata kunci "Pendidikan Pergigian dan Latihan Kemahiran Klinikal" atau "Latihan Kemahiran Klinikal." Cari pangkalan data UK menggunakan kata kunci "Pendidikan Pergigian dan Latihan Kemahiran Klinikal" atau "Pembangunan Kemahiran Klinikal" Jurnal Pergigian dan Jurnal Pendidikan Pergigian Eropah dicari.
Protokol pemilihan direka untuk memastikan pemilihan artikel adalah konsisten dan mengandungi maklumat yang dijangka menjawab soalan penyelidikan (Jadual 1). Semak senarai rujukan artikel yang dipilih untuk artikel lain yang berkaitan. Rajah Prisma dalam Rajah 1 meringkaskan hasil proses pemilihan.
Rajah data dicipta untuk mencerminkan ciri -ciri utama dan penemuan yang dijangka akan dibentangkan dalam ciri -ciri yang dipilih artikel. 7 Teks penuh artikel terpilih telah dikaji semula untuk mengenal pasti tema.
Sebanyak 57 artikel yang memenuhi kriteria yang dinyatakan dalam protokol pemilihan telah dipilih untuk dimasukkan ke dalam kajian literatur. Senarai ini disediakan dalam maklumat tambahan dalam talian.
Artikel -artikel ini adalah hasil kerja oleh sekumpulan penyelidik dari 11 sekolah pergigian (61% sekolah pergigian di UK dan Ireland) (Rajah 2).
57 artikel yang memenuhi kriteria inklusi untuk semakan mengkaji pelbagai aspek pengajaran kemahiran pergigian klinikal dalam disiplin klinikal yang berbeza. Melalui analisis kandungan artikel, setiap artikel dikelompokkan ke dalam disiplin klinikal yang sepadan. Dalam sesetengah kes, artikel -artikel yang memberi tumpuan kepada pengajaran kemahiran klinikal dalam satu disiplin klinikal. Lain -lain melihat kemahiran pergigian klinikal atau senario pembelajaran khusus yang berkaitan dengan pelbagai bidang klinikal. Kumpulan yang dipanggil "Lain" mewakili jenis item terakhir.
Artikel yang memberi tumpuan kepada pengajaran kemahiran komunikasi dan membangunkan amalan reflektif diletakkan di bawah kumpulan "kemahiran lembut". Di banyak sekolah pergigian, pelajar merawat pesakit dewasa di klinik pelbagai disiplin yang menangani semua aspek kesihatan mulut mereka. Kumpulan "penjagaan pesakit yang komprehensif" merujuk kepada artikel yang menggambarkan inisiatif pendidikan klinikal dalam tetapan ini.
Dari segi disiplin klinikal, pengedaran 57 artikel kajian ditunjukkan dalam Rajah 3.
Selepas menganalisis data, lima tema utama muncul, masing -masing dengan beberapa subtema. Sesetengah artikel mengandungi data mengenai pelbagai topik, seperti maklumat mengenai pengajaran konsep dan kaedah teori untuk mengajar kemahiran klinikal praktikal. Topik pendapat terutamanya berdasarkan penyelidikan berasaskan soal selidik yang mencerminkan pandangan ketua jabatan, penyelidik, pesakit dan pihak berkepentingan lain. Di samping itu, tema pendapat memberikan "suara pelajar" yang penting dengan petikan langsung dalam 16 artikel yang mewakili pendapat 2042 peserta pelajar (Rajah 4).
Walaupun terdapat perbezaan yang signifikan dalam masa pengajaran di seluruh subjek, terdapat konsistensi yang cukup dalam pendekatan untuk mengajar konsep teoritis. Kuliah, seminar, dan latihan dilaporkan disediakan di semua sekolah pergigian, dengan beberapa mengamalkan pembelajaran berasaskan masalah. Penggunaan teknologi untuk meningkatkan kandungan (berpotensi membosankan) melalui cara audiovisual telah didapati biasa dalam kursus yang diajar secara tradisional.
Pengajaran disediakan oleh kakitangan akademik klinikal (kanan dan junior), pengamal umum dan pakar pakar (contohnya ahli radiologi). Sumber -sumber bercetak sebahagian besarnya telah digantikan oleh portal dalam talian di mana pelajar boleh mengakses sumber kursus.
Semua latihan kemahiran klinikal pramatang di sekolah pergigian berlaku di makmal hantu. Instrumen berputar, instrumen tangan, dan peralatan sinar-X adalah sama seperti yang digunakan di klinik, jadi selain mempelajari kemahiran pembedahan pergigian dalam persekitaran simulasi, anda boleh menjadi biasa dengan peralatan, ergonomik, dan keselamatan pesakit. Kemahiran pemulihan asas diajar pada tahun -tahun pertama dan kedua, diikuti oleh endodontik, prosthodontik tetap dan pembedahan oral pada tahun -tahun berikutnya (ketiga hingga kelima tahun).
Demonstrasi langsung kemahiran klinikal telah digantikan oleh sumber video yang disediakan oleh Persekitaran Pembelajaran Maya Sekolah Pergigian (VLES). Fakulti termasuk guru klinikal universiti dan pengamal umum. Beberapa sekolah pergigian telah memasang simulator realiti maya.
Latihan kemahiran komunikasi dijalankan berdasarkan bengkel, menggunakan rakan sekelas dan pelakon yang dibentangkan khas sebagai pesakit simulasi untuk mengamalkan senario komunikasi sebelum hubungan pesakit, walaupun teknologi video digunakan untuk menunjukkan amalan terbaik dan membolehkan pelajar menilai prestasi mereka sendiri.
Semasa fasa pra -klinikal, pelajar mengekstrak gigi dari mayat Thiel untuk meningkatkan realisme.
Kebanyakan sekolah pergigian telah menubuhkan klinik multispecialty di mana semua keperluan rawatan pesakit dipenuhi di satu klinik dan bukannya banyak klinik khusus, yang banyak penulis percaya adalah model terbaik untuk amalan penjagaan primer.
Penyelia klinikal memberikan maklum balas berdasarkan prestasi pelajar dalam prosedur klinikal, dan refleksi seterusnya mengenai maklum balas ini dapat membimbing pembelajaran masa depan kemahiran yang sama.
Individu yang menjaga "jabatan" ini kemungkinan besar menerima beberapa latihan pascasiswazah dalam bidang pendidikan.
Kebolehpercayaan di peringkat klinikal telah dilaporkan bertambah baik melalui penggunaan klinik pelbagai disiplin di sekolah pergigian dan pembangunan klinik jangkauan kecil yang dikenali sebagai pusat jangkauan. Program jangkauan adalah sebahagian daripada pendidikan pelajar sekolah menengah: pelajar tahun akhir menghabiskan sehingga 50% masa mereka di klinik tersebut. Klinik pakar, klinik pergigian komuniti NHS dan penempatan GP terlibat. Penyelia pergigian berbeza -beza bergantung kepada jenis lokasi, seperti juga jenis pengalaman klinikal yang diperoleh kerana perbezaan populasi pesakit. Pelajar mendapat pengalaman bekerja dengan profesional penjagaan pergigian yang lain dan mendapat pemahaman yang mendalam tentang laluan interprofessional. Faedah yang dituntut termasuk populasi pesakit yang lebih besar dan lebih pelbagai di pusat jangkauan berbanding dengan klinik pergigian berasaskan sekolah.
Workstation realiti maya telah dibangunkan sebagai alternatif kepada peranti Head Phantom tradisional untuk latihan kemahiran pra -klinikal dalam jumlah sekolah pergigian yang terhad. Pelajar memakai cermin mata 3D untuk mewujudkan persekitaran realiti maya. Isyarat audiovisual dan pendengaran menyediakan pengendali dengan maklumat prestasi objektif dan segera. Pelajar bekerja secara bebas. Terdapat pelbagai prosedur untuk dipilih, dari persiapan rongga mudah untuk pemula untuk mahkota dan penyediaan jambatan untuk pelajar lanjutan. Manfaat dilaporkan termasuk keperluan pengawasan yang lebih rendah, yang berpotensi meningkatkan produktiviti dan mengurangkan kos operasi berbanding dengan kursus yang diketuai oleh penyelia tradisional.
Simulator Realiti Maya Komputer (CVRS) menggabungkan unit kepala hantu tradisional dan perkakasan dengan kamera dan komputer inframerah untuk mewujudkan realiti maya tiga dimensi rongga, mengatasi percubaan pelajar dengan latihan yang ideal di skrin.
Peranti VR/Haptic melengkapkan daripada menggantikan kaedah tradisional, dan pelajar dilaporkan lebih suka gabungan pengawasan dan maklum balas komputer.
Kebanyakan sekolah pergigian menggunakan VLE untuk membolehkan pelajar mengakses sumber dan mengambil bahagian dalam aktiviti dalam talian dengan pelbagai peringkat interaktiviti, seperti webinar, tutorial, dan kuliah. Manfaat VLE dilaporkan termasuk fleksibiliti dan kemerdekaan yang lebih besar kerana pelajar dapat menetapkan kadar, masa dan lokasi pembelajaran mereka sendiri. Sumber -sumber dalam talian yang dicipta oleh sekolah pergigian induk sendiri (serta banyak sumber lain yang dicipta secara nasional dan antarabangsa) telah membawa kepada globalisasi pembelajaran. E-learning sering digabungkan dengan pembelajaran tatap muka tradisional (pembelajaran campuran). Pendekatan ini dipercayai lebih berkesan daripada kaedah sahaja.
Sesetengah klinik pergigian menyediakan komputer riba yang membolehkan pelajar mengakses sumber VLE semasa rawatan.
Pengalaman memberi dan menerima kritikan diplomatik meningkatkan penglibatan tugas rakan sekerja. Pelajar menyatakan bahawa mereka sedang membangunkan kemahiran reflektif dan kritikal.
Kerja kumpulan yang tidak ternilai, di mana pelajar menjalankan bengkel mereka sendiri menggunakan sumber yang disediakan oleh Sekolah Pergigian VLE, dianggap cara yang berkesan untuk membangunkan kemahiran pengurusan dan kerjasama diri yang diperlukan untuk amalan bebas.
Kebanyakan sekolah pergigian menggunakan portfolio (dokumen kemajuan kerja) dan portfolio elektronik. Portfolio sedemikian memberikan rekod pencapaian dan pengalaman rasmi, memperdalam pemahaman melalui refleksi pengalaman, dan merupakan cara terbaik untuk membangunkan profesionalisme dan kemahiran penilaian diri.
Terdapat kekurangan pesakit yang sesuai untuk memenuhi permintaan untuk kepakaran klinikal. Penjelasan yang mungkin termasuk kehadiran pesakit yang tidak boleh dipercayai, pesakit yang sakit kronik dengan sedikit atau tiada penyakit, ketidakpatuhan pesakit dengan rawatan, dan ketidakupayaan untuk mencapai tapak rawatan.
Klinik pemeriksaan dan penilaian digalakkan untuk meningkatkan kebolehcapaian pesakit. Beberapa artikel menimbulkan kebimbangan bahawa kekurangan aplikasi klinikal beberapa rawatan boleh menyebabkan masalah apabila pelatih asas menghadapi rawatan sedemikian dalam amalan.
Terdapat pergantungan yang semakin meningkat terhadap KDNK sambilan dan fakulti klinikal dalam tenaga kerja amalan pergigian pemulihan, dengan peranan fakulti klinikal kanan menjadi semakin penyeliaan dan strategik yang bertanggungjawab untuk bidang tertentu kandungan kursus. Sejumlah 16/57 (28%) artikel yang disebutkan kekurangan kakitangan klinikal di peringkat pengajaran dan kepimpinan.
Masa Post: Aug-29-2024