Pembedahan mayat tradisional adalah penurunan, manakala model plastination dan 3D dicetak (3DP) semakin popular sebagai alternatif kepada kaedah pengajaran anatomi tradisional. Tidak jelas apa kekuatan dan kelemahan alat -alat baru ini dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi pengalaman pembelajaran anatomi pelajar, yang merangkumi nilai -nilai manusia seperti penghormatan, penjagaan, dan empati.
Sejurus selepas kajian rentas rawak, 96 pelajar telah dijemput. Reka bentuk pragmatik digunakan untuk meneroka pengalaman pembelajaran menggunakan model plastik dan 3D anatomi (peringkat 1, n = 63) dan leher (peringkat 2, n = 33). Analisis tematik induktif dilakukan berdasarkan 278 ulasan teks percuma (merujuk kepada kekuatan, kelemahan, kawasan untuk penambahbaikan) dan transkrip verbatim kumpulan fokus (n = 8) mengenai pembelajaran anatomi menggunakan alat ini.
Empat tema telah dikenalpasti: keaslian yang dirasakan, pemahaman asas dan kerumitan, sikap penghormatan dan penjagaan, multimodality, dan kepimpinan.
Secara umum, pelajar merasakan bahawa spesimen plastinated lebih realistik dan oleh itu berasa lebih dihormati dan dijaga daripada model 3DP, yang lebih mudah digunakan dan lebih sesuai untuk mempelajari anatomi asas.
Autopsi manusia telah menjadi kaedah pengajaran standard yang digunakan dalam pendidikan perubatan sejak abad ke -17 [1, 2]. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh akses terhad, kos penyelenggaraan mayat yang tinggi [3, 4], pengurangan yang ketara dalam masa latihan anatomi [1, 5], dan kemajuan teknologi [3, 6], pelajaran anatomi yang diajar menggunakan kaedah pembedahan tradisional semakin merosot . Ini membuka kemungkinan baru untuk meneliti kaedah dan alat pengajaran baru, seperti spesimen manusia plastinated dan model 3D bercetak (3DP) [6,7,8].
Setiap alat ini mempunyai kebaikan dan keburukan. Spesimen bersalut adalah kering, tidak berbau, realistik dan tidak berbahaya [9,10,11], menjadikannya ideal untuk mengajar dan melibatkan pelajar dalam kajian dan pemahaman anatomi. Walau bagaimanapun, mereka juga tegar dan kurang fleksibel [10, 12], jadi mereka dianggap lebih sukar untuk memanipulasi dan mencapai struktur yang lebih dalam [9]. Dari segi kos, sampel plastik umumnya lebih mahal untuk membeli dan mengekalkan daripada model 3DP [6,7,8]. Sebaliknya, model 3DP membenarkan tekstur yang berbeza [7, 13] dan warna [6, 14] dan boleh diberikan kepada bahagian tertentu, yang membantu pelajar lebih mudah mengenal pasti, membezakan dan mengingati struktur penting, walaupun ini kelihatan kurang realistik daripada plastik contoh.
Beberapa kajian telah mengkaji hasil pembelajaran/prestasi pelbagai jenis instrumen anatomi seperti spesimen plastik, imej 2D, bahagian basah, jadual anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) dan model 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Walau bagaimanapun, hasilnya berbeza bergantung kepada pilihan instrumen latihan yang digunakan dalam kumpulan kawalan dan intervensi, serta bergantung kepada kawasan anatomi yang berbeza [14, 22]. Sebagai contoh, apabila digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan basah [11, 15] dan jadual autopsi [20], pelajar melaporkan kepuasan dan sikap pengajian tinggi terhadap spesimen plastinated. Begitu juga, penggunaan corak plastination mencerminkan hasil positif pengetahuan objektif pelajar [23, 24].
Model 3DP sering digunakan untuk menambah kaedah pengajaran tradisional [14,17,21]. Loke et al. (2017) melaporkan penggunaan model 3DP untuk memahami penyakit jantung kongenital dalam pakar pediatrik [18]. Kajian ini menunjukkan bahawa kumpulan 3DP mempunyai kepuasan pembelajaran yang lebih tinggi, pemahaman yang lebih baik mengenai tetrad Fallot, dan keupayaan yang lebih baik untuk menguruskan pesakit (keberkesanan diri) berbanding dengan kumpulan pengimejan 2D. Mempelajari anatomi pokok vaskular dan anatomi tengkorak menggunakan model 3DP memberikan kepuasan pembelajaran yang sama seperti imej 2D [16, 17]. Kajian-kajian ini telah menunjukkan bahawa model 3DP lebih tinggi daripada ilustrasi 2D dari segi kepuasan pembelajaran pelajar. Walau bagaimanapun, kajian secara khusus membandingkan model 3DP pelbagai bahan dengan sampel plastik adalah terhad. Mogali et al. (2021) menggunakan model plastination dengan model jantung dan leher 3DP dan melaporkan peningkatan pengetahuan yang sama antara kawalan dan kumpulan eksperimen [21].
Walau bagaimanapun, lebih banyak bukti diperlukan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih mendalam tentang mengapa pengalaman pembelajaran pelajar bergantung kepada pilihan instrumen anatomi dan bahagian -bahagian badan dan organ yang berlainan [14, 22]. Nilai -nilai humanis adalah aspek yang menarik yang dapat mempengaruhi persepsi ini. Ini merujuk kepada penghormatan, penjagaan, empati dan belas kasihan yang diharapkan dari pelajar yang menjadi doktor [25, 26]. Nilai -nilai humanistik secara tradisinya telah dicari dalam autopsi, kerana pelajar diajar untuk berempati dan menjaga mayat yang disumbangkan, dan oleh itu kajian anatomi selalu menduduki tempat yang istimewa [27, 28]. Walau bagaimanapun, ini jarang diukur dalam alat plastik dan 3DP. Tidak seperti soalan tinjauan Likert yang tertutup, kaedah pengumpulan data kualitatif seperti perbincangan kumpulan fokus dan soalan tinjauan terbuka memberi gambaran mengenai komen peserta yang ditulis dalam susunan rawak untuk menjelaskan kesan alat pembelajaran baru pada pengalaman pembelajaran mereka.
Oleh itu, penyelidikan ini bertujuan untuk menjawab bagaimana pelajar melihat anatomi secara berbeza apabila mereka diberi alat set (plastination) berbanding imej bercetak 3D fizikal untuk mempelajari anatomi?
Untuk menjawab soalan -soalan di atas, pelajar mempunyai peluang untuk memperoleh, mengumpul dan berkongsi pengetahuan anatomi melalui interaksi pasukan dan kerjasama. Konsep ini adalah dalam persetujuan yang baik dengan teori konstruktivis, mengikut mana individu atau kumpulan sosial secara aktif mencipta dan berkongsi pengetahuan mereka [29]. Interaksi sedemikian (contohnya, antara rakan sebaya, antara pelajar dan guru) mempengaruhi kepuasan pembelajaran [30, 31]. Pada masa yang sama, pengalaman pembelajaran pelajar juga akan dipengaruhi oleh faktor -faktor seperti kemudahan pembelajaran, persekitaran, kaedah pengajaran, dan kandungan kursus [32]. Seterusnya, atribut ini boleh mempengaruhi pembelajaran pelajar dan penguasaan topik yang menarik kepada mereka [33, 34]. Ini mungkin berkaitan dengan perspektif teori epistemologi pragmatik, di mana penuaian awal atau perumusan pengalaman peribadi, kecerdasan, dan kepercayaan dapat menentukan tindakan seterusnya [35]. Pendekatan pragmatik dirancang dengan teliti untuk mengenal pasti topik yang kompleks dan urutan mereka melalui wawancara dan tinjauan, diikuti dengan analisis tematik [36].
Sampel -sampel mayat sering dianggap sebagai mentor senyap, kerana mereka dilihat sebagai hadiah penting untuk kepentingan sains dan kemanusiaan, menghormati dan rasa terima kasih dari pelajar kepada penderma mereka [37, 38]. Kajian terdahulu telah melaporkan skor objektif yang sama atau lebih tinggi antara kumpulan cadaver/plastination dan kumpulan 3DP [21, 39], tetapi tidak jelas sama ada pelajar berkongsi pengalaman pembelajaran yang sama, termasuk nilai humanistik, antara kedua -dua kumpulan. Untuk penyelidikan lanjut, kajian ini menggunakan prinsip pragmatisme [36] untuk mengkaji pengalaman pembelajaran dan ciri -ciri model 3DP (warna dan tekstur) dan membandingkannya dengan sampel plastinated berdasarkan maklum balas pelajar.
Persepsi pelajar kemudiannya boleh mempengaruhi keputusan pendidik tentang memilih alat anatomi yang sesuai berdasarkan apa yang dan tidak berkesan untuk mengajar anatomi. Maklumat ini juga boleh membantu pendidik mengenal pasti keutamaan pelajar dan menggunakan alat analisis yang sesuai untuk meningkatkan pengalaman pembelajaran mereka.
Kajian kualitatif ini bertujuan untuk meneroka apa yang dianggap pelajar sebagai pengalaman pembelajaran yang penting menggunakan sampel jantung dan leher plastik berbanding dengan model 3DP. Menurut kajian awal oleh Mogali et al. Pada tahun 2018, pelajar menganggap spesimen plastinated lebih realistik daripada model 3DP [7]. Oleh itu mari kita anggap:
Memandangkan plastinasi dicipta dari mayat sebenar, pelajar dijangka melihat plastinasi lebih positif daripada model 3DP dari segi keaslian dan nilai humanistik.
Kajian kualitatif ini berkaitan dengan dua kajian kuantitatif terdahulu [21, 40] kerana data yang dibentangkan dalam ketiga -tiga kajian itu dikumpulkan serentak dari sampel peserta pelajar yang sama. Artikel pertama menunjukkan langkah -langkah objektif yang sama (skor ujian) antara plastinasi dan kumpulan 3DP [21], dan artikel kedua menggunakan analisis faktor untuk membangunkan instrumen yang disahkan psikometrik (empat faktor, 19 item) untuk mengukur pembinaan pendidikan seperti kepuasan pembelajaran, Keberkesanan diri, nilai humanistik, dan batasan media pembelajaran [40]. Kajian ini mengkaji perbincangan kumpulan terbuka dan fokus yang berkualiti tinggi untuk mengetahui apa yang dianggap penting oleh pelajar apabila mempelajari anatomi menggunakan spesimen plastinated dan model bercetak 3D. Oleh itu, kajian ini berbeza dari dua artikel sebelumnya dari segi objektif penyelidikan/soalan, data, dan kaedah analisis untuk mendapatkan wawasan mengenai maklum balas pelajar kualitatif (komen teks percuma serta perbincangan kumpulan fokus) mengenai penggunaan alat 3DP berbanding dengan sampel plastik. Ini bermakna bahawa kajian ini secara asasnya menyelesaikan soalan penyelidikan yang berbeza daripada dua artikel terdahulu [21, 40].
Di institusi pengarang, anatomi disatukan ke dalam kursus sistemik seperti kardiopulmonari, endokrinologi, muskuloskeletal, dan lain-lain, dalam dua tahun pertama program Sarjana Muda dan Sarjana Muda Pembedahan (MBBS). Spesimen plaster, model plastik, imej perubatan, dan model 3D maya sering digunakan sebagai pengganti spesimen pembedahan atau basah untuk menyokong amalan anatomi umum. Sesi kajian kumpulan menggantikan kuliah tradisional yang diajar dengan tumpuan kepada penerapan pengetahuan yang diperoleh. Pada akhir setiap modul sistem, ambil ujian amalan anatomi formatif dalam talian yang merangkumi 20 jawapan terbaik individu (SBA) yang meliputi anatomi, pengimejan, dan histologi umum. Secara keseluruhannya, lima ujian formatif telah dijalankan semasa percubaan (tiga pada tahun pertama dan dua pada tahun kedua). Penilaian bertulis komprehensif gabungan untuk tahun 1 dan 2 termasuk dua kertas, masing -masing mengandungi 120 SBA. Anatomi menjadi sebahagian daripada penilaian ini dan pelan penilaian menentukan bilangan soalan anatomi yang perlu dimasukkan.
Untuk meningkatkan nisbah pelajar-ke-sampel, model 3DP dalaman berdasarkan spesimen plastinated telah dikaji untuk pengajaran dan pembelajaran anatomi. Ini memberi peluang untuk menubuhkan nilai pendidikan model 3DP baru berbanding dengan spesimen plastinated sebelum mereka dimasukkan secara rasmi dalam kurikulum anatomi.
Dalam kajian ini, tomografi yang dikira (CT) (64-Slice Somatom Definisi Flash CT Scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Jerman) dilakukan pada model plastik jantung (satu hati dan satu hati di bahagian silang) dan kepala dan leher ( satu keseluruhan dan satu kepala pesawat midsagittal) (Rajah 1). Imej pengimejan dan komunikasi digital dalam bidang perubatan (DICOM) diperoleh dan dimuatkan ke dalam slicer 3D (versi 4.8.1 dan 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) untuk segmentasi struktur dengan jenis seperti otot, arteri, saraf, dan tulang . Fail -fail yang disegarkan dimuatkan ke dalam Mealtize Magics (versi 22, Mewujudkan NV, Leuven, Belgium) untuk menghilangkan kerang bunyi, dan model cetak disimpan dalam format STL, yang kemudiannya dipindahkan ke pencetak polyjet objet 500 connex3 (Stratasys, Eden, Prairie, MN) untuk mencipta model anatomi 3D. Resin photopolymerizable dan elastomer telus (veroyellow, veromagenta dan tangoplus) mengeras lapisan oleh lapisan di bawah tindakan radiasi UV, memberikan setiap struktur anatomi tekstur dan warna sendiri.
Alat kajian anatomi yang digunakan dalam kajian ini. Kiri: leher; Kanan: Pakaian dan hati bercetak 3D.
Di samping itu, sistem aorta dan koronari menaik dipilih dari keseluruhan model jantung, dan perancah asas dibina untuk melampirkan model (versi 22, materialisasi NV, Leuven, Belgium). Model ini dicetak pada pencetak Pro2 Raise3D (Raise3D Technologies, Irvine, CA) menggunakan filamen poliuretana termoplastik (TPU). Untuk menunjukkan arteri model, bahan sokongan TPU yang dicetak perlu dikeluarkan dan saluran darah dicat dengan akrilik merah.
Sarjana Muda Perubatan Tahun Pertama di Fakulti Perubatan Lee Kong Chiang pada tahun akademik 2020-2021 (n = 163, 94 lelaki dan 69 wanita) menerima jemputan e-mel untuk mengambil bahagian dalam kajian ini sebagai aktiviti sukarela. Eksperimen rentas rawak dilakukan dalam dua peringkat, pertama dengan hirisan jantung dan kemudian dengan insisi leher. Terdapat tempoh pembersihan enam minggu antara kedua -dua peringkat untuk meminimumkan kesan sisa. Dalam kedua -dua peringkat, pelajar buta terhadap topik pembelajaran dan tugasan kumpulan. Tidak lebih daripada enam orang dalam kumpulan. Pelajar yang menerima sampel plastinated dalam langkah pertama menerima model 3DP dalam langkah kedua. Pada setiap peringkat, kedua-dua kumpulan menerima kuliah pengenalan (30 minit) dari pihak ketiga (guru kanan) diikuti oleh kajian sendiri (50 minit) menggunakan alat pembelajaran diri yang disediakan.
Senarai semak COREQ (Kriteria Komprehensif untuk Penyelidikan Kualitatif) digunakan untuk membimbing penyelidikan kualitatif.
Pelajar memberikan maklum balas mengenai bahan pembelajaran penyelidikan melalui kaji selidik yang termasuk tiga soalan terbuka mengenai kekuatan, kelemahan, dan peluang untuk pembangunan. Kesemua 96 responden memberikan jawapan bentuk bebas. Kemudian lapan sukarelawan pelajar (n = 8) mengambil bahagian dalam kumpulan fokus. Temubual telah dijalankan di Pusat Latihan Anatomi (di mana eksperimen dijalan latihan. Para pelajar tidak mengetahui ciri -ciri peribadi penyelidik (atau kumpulan penyelidikan) sebelum permulaan kajian, tetapi borang persetujuan memaklumkan kepada mereka tentang tujuan kajian. Hanya penyelidik 4 dan pelajar mengambil bahagian dalam kumpulan fokus. Penyelidik menyifatkan kumpulan fokus kepada pelajar dan bertanya kepada mereka jika mereka ingin mengambil bahagian. Mereka berkongsi pengalaman mereka untuk mempelajari percetakan 3D dan plastinasi dan sangat bersemangat. Fasilitator itu meminta enam soalan utama untuk menggalakkan pelajar bekerja melalui (bahan tambahan 1). Contohnya termasuk perbincangan mengenai aspek instrumen anatomi yang mempromosikan pembelajaran dan pembelajaran, dan peranan empati dalam bekerja dengan spesimen tersebut. "Bagaimanakah anda menerangkan pengalaman anda untuk mengkaji anatomi menggunakan spesimen plastinated dan salinan bercetak 3D?" adalah persoalan pertama wawancara. Semua soalan terbuka, membolehkan pengguna menjawab soalan secara bebas tanpa kawasan yang berat sebelah, membolehkan data baru ditemui dan cabaran untuk diatasi dengan alat pembelajaran. Peserta tidak menerima rakaman komen atau analisis hasilnya. Sifat sukarela kajian ini mengelakkan ketepuan data. Seluruh perbualan telah dirakam untuk analisis.
Rakaman kumpulan fokus (35 minit) telah ditranskripsikan verbatim dan defersonalized (nama samaran telah digunakan). Di samping itu, soalan soal selidik terbuka telah dikumpulkan. Transkrip kumpulan fokus dan soalan tinjauan telah diimport ke dalam spreadsheet Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) untuk triangulasi data dan pengagregatan untuk memeriksa hasil yang setanding atau konsisten atau hasil baru [41]. Ini dilakukan melalui analisis tematik teoritis [41, 42]. Jawapan teks setiap pelajar ditambah kepada jumlah jawapan. Ini bermakna bahawa komen yang mengandungi pelbagai ayat akan dianggap sebagai satu. Balasan dengan Nil, tidak ada atau tidak ada tag komen yang akan diabaikan. Tiga penyelidik (seorang penyelidik wanita dengan Ph.D., seorang penyelidik wanita dengan ijazah sarjana, dan pembantu lelaki dengan ijazah sarjana muda dalam kejuruteraan dan 1-3 tahun pengalaman penyelidikan dalam pendidikan perubatan) secara bebas induktif dikodkan data tidak berstruktur. Tiga pengaturcara menggunakan pad lukisan sebenar untuk mengkategorikan nota post-IT berdasarkan persamaan dan perbezaan. Beberapa sesi telah dijalankan untuk pesanan dan kod kumpulan melalui pengiktirafan corak sistematik dan berulang, di mana kod dikumpulkan untuk mengenal pasti subtopik (ciri -ciri khusus atau umum seperti sifat -sifat positif dan negatif alat pembelajaran) yang kemudiannya membentuk tema -tema yang menyeluruh [41]. Untuk mencapai konsensus, seorang penyelidik lelaki 6 (Ph.D.) dengan pengalaman 15 tahun dalam pengajaran anatomi meluluskan subjek akhir.
Selaras dengan Deklarasi Helsinki, Lembaga Kajian Institusi Nanyang Technological University (LHDN) (2019-09-024) menilai protokol kajian dan memperoleh kelulusan yang diperlukan. Peserta memberikan persetujuan yang dimaklumkan dan dimaklumkan tentang hak mereka untuk menarik diri dari penyertaan pada bila -bila masa.
Sembilan puluh enam pelajar perubatan siswazah tahun pertama memberikan persetujuan penuh, demografi asas seperti jantina dan umur, dan tidak mengisytiharkan latihan formal terdahulu dalam anatomi. Fasa I (jantung) dan fasa II (pembedahan leher) melibatkan 63 peserta (33 lelaki dan 30 wanita) dan 33 peserta (18 lelaki dan 15 wanita). Umur mereka berkisar antara 18 hingga 21 tahun (min ± sisihan piawai: 19.3 ± 0.9) tahun. Kesemua 96 pelajar menjawab soal selidik (tiada keciciran), dan 8 pelajar mengambil bahagian dalam kumpulan fokus. Terdapat 278 komen terbuka mengenai kebaikan, keburukan, dan keperluan untuk penambahbaikan. Tiada ketidakkonsistenan antara data yang dianalisis dan laporan penemuan.
Sepanjang perbincangan kumpulan fokus dan tindak balas tinjauan, empat tema muncul: keaslian yang dirasakan, pemahaman asas dan kerumitan, sikap penghormatan dan penyayang, multimodality, dan kepimpinan (Rajah 2). Setiap topik diterangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Keempat-empat tema yang dianggap keaslian, pemahaman asas dan kerumitan, penghormatan dan penjagaan, dan keutamaan untuk pembelajaran media-berdasarkan analisis tematik soalan tinjauan terbuka dan perbincangan kumpulan fokus. Unsur -unsur dalam kotak biru dan kuning mewakili sifat sampel bersalut dan model 3DP, masing -masing. 3dp = percetakan 3d
Para pelajar merasakan bahawa spesimen plastinated lebih realistik, mempunyai warna semulajadi yang lebih mewakili mayat sebenar, dan mempunyai butiran anatomi yang lebih halus daripada model 3DP. Sebagai contoh, orientasi serat otot lebih menonjol dalam sampel plastik berbanding dengan model 3DP. Perbezaan ini ditunjukkan dalam pernyataan di bawah.
"... sangat terperinci dan tepat, seperti dari orang yang sebenar (peserta C17; ulasan plastination bentuk bebas)."
Para pelajar menyatakan bahawa alat 3DP berguna untuk mempelajari anatomi asas dan menilai ciri -ciri makroskopik utama, sementara spesimen plastik adalah ideal untuk memperluaskan pengetahuan dan pemahaman mereka tentang struktur dan wilayah anatomi kompleks. Para pelajar merasakan bahawa walaupun kedua -dua instrumen adalah replika yang tepat antara satu sama lain, mereka kehilangan maklumat berharga ketika bekerja dengan model 3DP berbanding dengan sampel plastinated. Ini dijelaskan dalam kenyataan di bawah.
"... Terdapat beberapa kesukaran seperti ... butiran kecil seperti Fossa Ovale ... pada umumnya model 3D jantung boleh digunakan ... untuk leher, mungkin saya akan mengkaji model plastination lebih yakin (Peserta PA1; 3DP, Perbincangan Kumpulan Fokus") .
"... Struktur kasar dapat dilihat ... secara terperinci, spesimen 3DP berguna untuk belajar, contohnya, struktur kasar (dan) perkara yang lebih besar, mudah dikenal pasti seperti otot dan organ ... mungkin (untuk) orang yang mungkin tidak mempunyai akses kepada spesimen plastinated ( PA3 Peserta;
Para pelajar menyatakan lebih banyak rasa hormat dan keprihatinan terhadap spesimen plastinated, tetapi juga prihatin terhadap kemusnahan struktur akibat kerapuhan dan kekurangan fleksibiliti. Sebaliknya, pelajar menambah pengalaman praktikal mereka dengan menyedari bahawa model 3DP boleh diterbitkan semula jika rosak.
"... Kami juga cenderung lebih berhati -hati dengan corak plastination (peserta PA2, plastinasi, perbincangan kumpulan fokus)".
"... untuk spesimen plastination, ia seperti ... sesuatu yang telah dipelihara untuk masa yang lama. Jika saya merosakkannya ... Saya fikir kita tahu ia kelihatan seperti kerosakan yang lebih serius kerana ia mempunyai sejarah (peserta PA3, plastinasi, perbincangan kumpulan fokus). "
"Model bercetak 3D boleh dihasilkan dengan cepat dan mudah ... membuat model 3D boleh diakses oleh lebih ramai orang dan memudahkan pembelajaran tanpa perlu berkongsi sampel (penyumbang i38; 3dp, ulasan teks percuma)."
"... dengan model 3D kita boleh bermain sedikit tanpa bimbang tentang merosakkan mereka, seperti sampel yang merosakkan ... (PA2 Peserta; 3DP, Perbincangan Kumpulan Fokus)."
Menurut pelajar, bilangan spesimen plastinated adalah terhad, dan akses kepada struktur yang lebih dalam adalah sukar kerana ketegaran mereka. Bagi model 3DP, mereka berharap dapat memperbaiki butiran anatomi dengan menyesuaikan model ke bidang yang menarik untuk pembelajaran peribadi. Pelajar bersetuju bahawa kedua -dua model plastik dan 3DP boleh digunakan dalam kombinasi dengan jenis alat pengajaran lain seperti jadual anatomage untuk meningkatkan pembelajaran.
"Sesetengah struktur dalaman yang mendalam tidak dapat dilihat (peserta C14; plastination, komen bentuk bebas)."
"Mungkin jadual autopsi dan kaedah lain akan menjadi tambahan yang sangat berguna (Ahli C14; Plastinasi, Kajian Teks Percuma)."
"Dengan memastikan model 3D terperinci, anda boleh mempunyai model berasingan yang memberi tumpuan kepada kawasan yang berbeza dan aspek yang berbeza, seperti saraf dan saluran darah (Peserta I26; 3DP, Kajian Teks Percuma)."
Pelajar juga mencadangkan termasuk demonstrasi untuk guru untuk menerangkan cara menggunakan model dengan betul, atau panduan tambahan mengenai imej sampel yang dijelaskan untuk memudahkan kajian dan pemahaman dalam nota kuliah, walaupun mereka mengakui bahawa kajian itu direka khusus untuk belajar sendiri.
"... Saya menghargai gaya penyelidikan yang bebas ... mungkin lebih banyak bimbingan dapat disediakan dalam bentuk slaid bercetak atau beberapa nota ... (Peserta C02; komen teks percuma secara umum)."
"Pakar kandungan atau mempunyai alat visual tambahan seperti animasi atau video dapat membantu kita memahami dengan lebih baik struktur model 3D (Ahli C38; ulasan teks percuma secara umum)."
Pelajar perubatan tahun pertama ditanya mengenai pengalaman pembelajaran mereka dan kualiti sampel bercetak dan plastik 3D. Seperti yang dijangkakan, pelajar mendapati sampel plastik menjadi lebih realistik dan tepat daripada yang dicetak 3D. Keputusan ini disahkan oleh kajian awal [7]. Oleh kerana rekod dibuat dari mayat yang disumbangkan, mereka sahih. Walaupun ia adalah replika 1: 1 spesimen plastinated dengan ciri-ciri morfologi yang sama [8], model bercetak 3D berasaskan polimer dianggap kurang realistik dan kurang realistik, terutama pada pelajar yang butiran seperti tepi fossa oval adalah Tidak dapat dilihat dalam model 3DP jantung berbanding dengan model plastinated. Ini mungkin disebabkan oleh kualiti imej CT, yang tidak membenarkan penentuan sempadan yang jelas. Oleh itu, sukar untuk segmen struktur tersebut dalam perisian segmentasi, yang mempengaruhi proses percetakan 3D. Ini dapat menimbulkan keraguan tentang penggunaan alat 3DP kerana mereka takut pengetahuan penting akan hilang jika alat standard seperti sampel plastik tidak digunakan. Pelajar yang berminat dalam latihan pembedahan mungkin perlu menggunakan model praktikal [43]. Keputusan semasa adalah serupa dengan kajian terdahulu yang mendapati bahawa model plastik [44] dan sampel 3DP tidak mempunyai ketepatan sampel sebenar [45].
Untuk meningkatkan kebolehcapaian pelajar dan oleh itu kepuasan pelajar, kos dan ketersediaan alat juga harus dipertimbangkan. Hasilnya menyokong penggunaan model 3DP untuk mendapatkan pengetahuan anatomi kerana fabrikasi kos efektif mereka [6, 21]. Ini konsisten dengan kajian terdahulu yang menunjukkan prestasi objektif yang setanding dengan model plastik dan model 3DP [21]. Pelajar merasakan bahawa model 3DP lebih berguna untuk mengkaji konsep anatomi asas, organ, dan ciri -ciri, sementara spesimen plastinated lebih sesuai untuk mengkaji anatomi kompleks. Di samping itu, pelajar menganjurkan penggunaan model 3DP bersempena dengan spesimen mayat sedia ada dan teknologi moden untuk meningkatkan pemahaman pelajar tentang anatomi. Pelbagai cara untuk mewakili objek yang sama, seperti pemetaan anatomi jantung menggunakan mayat, percetakan 3D, imbasan pesakit, dan model 3D maya. Pendekatan multi-modal ini membolehkan pelajar menggambarkan anatomi dengan cara yang berbeza, menyampaikan apa yang mereka pelajari dengan cara yang berbeza, dan melibatkan pelajar dengan cara yang berbeza [44]. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa bahan pembelajaran yang sahih seperti alat mayat boleh mencabar bagi sesetengah pelajar dari segi beban kognitif yang berkaitan dengan anatomi pembelajaran [46]. Memahami kesan beban kognitif terhadap pembelajaran pelajar dan menggunakan teknologi untuk mengurangkan beban kognitif untuk mewujudkan persekitaran pembelajaran yang lebih baik adalah kritikal [47, 48]. Sebelum memperkenalkan pelajar kepada bahan cadaveric, model 3DP boleh menjadi kaedah yang berguna untuk menunjukkan aspek asas dan penting anatomi untuk mengurangkan beban kognitif dan meningkatkan pembelajaran. Di samping itu, pelajar boleh mengambil model 3DP untuk semakan dalam kombinasi dengan buku teks dan bahan kuliah dan mengembangkan kajian anatomi di luar makmal [45]. Walau bagaimanapun, amalan mengeluarkan komponen 3DP belum dilaksanakan di institusi pengarang.
Dalam kajian ini, sampel plastinated lebih dihormati daripada replika 3dp. Kesimpulan ini selaras dengan penyelidikan terdahulu yang menunjukkan bahawa spesimen cadaveric sebagai penghormatan dan empati perintah "pesakit pertama", sementara model buatan tidak [49]. Tisu manusia plastinated realistik adalah intim dan realistik. Penggunaan bahan cadaveric membolehkan pelajar membangunkan cita -cita humanistik dan etika [50]. Di samping itu, persepsi pelajar mengenai corak plastination mungkin terjejas oleh pengetahuan mereka yang semakin meningkat mengenai program sumbangan mayat dan/atau proses plastination. Plastination disumbangkan mayat yang meniru empati, kekaguman dan rasa syukur yang dirasakan oleh pelajar untuk penderma mereka [10, 51]. Ciri -ciri ini membezakan jururawat humanistik dan, jika ditanam, dapat membantu mereka maju secara profesional dengan menghargai dan berempati dengan pesakit [25, 37]. Ini adalah setanding dengan tutor senyap menggunakan pembedahan manusia basah [37,52,53]. Oleh kerana spesimen untuk plastination disumbangkan dari mayat, mereka dilihat sebagai tutor senyap oleh para pelajar, yang mendapat penghormatan terhadap alat pengajaran baru ini. Walaupun mereka tahu bahawa model 3DP dibuat oleh mesin, mereka masih menikmati menggunakannya. Setiap kumpulan merasa dijaga dan model itu dikendalikan dengan berhati -hati untuk mengekalkan integriti. Pelajar mungkin sudah tahu bahawa model 3DP dicipta dari data pesakit untuk tujuan pendidikan. Di institusi pengarang, sebelum pelajar memulakan kajian formal Anatomi, kursus anatomi pengantar mengenai sejarah anatomi diberikan, selepas itu para pelajar bersumpah. Tujuan utama sumpah adalah untuk menanamkan kepada pelajar pemahaman tentang nilai -nilai humanistik, menghormati instrumen anatomi, dan profesionalisme. Gabungan instrumen dan komitmen anatomi dapat membantu menanamkan rasa peduli, menghormati, dan mungkin mengingatkan para pelajar tentang tanggungjawab masa depan mereka terhadap pesakit [54].
Berhubung dengan penambahbaikan masa depan dalam alat pembelajaran, pelajar dari kedua -dua plastinasi dan kumpulan 3DP menggabungkan ketakutan terhadap kemusnahan struktur ke dalam penyertaan dan pembelajaran mereka. Walau bagaimanapun, kebimbangan mengenai gangguan struktur spesimen bersalut telah diserlahkan semasa perbincangan kumpulan fokus. Pemerhatian ini disahkan oleh kajian terdahulu mengenai sampel plastik [9, 10]. Manipulasi struktur, terutamanya model leher, perlu meneroka struktur yang lebih mendalam dan memahami hubungan spatial tiga dimensi. Penggunaan sentuhan (sentuhan) dan maklumat visual membantu pelajar membentuk gambaran mental yang lebih terperinci dan lengkap mengenai bahagian anatomi tiga dimensi [55]. Kajian telah menunjukkan bahawa manipulasi sentuhan objek fizikal dapat mengurangkan beban kognitif dan membawa kepada pemahaman dan pengekalan maklumat yang lebih baik [55]. Telah dicadangkan bahawa menambah model 3DP dengan spesimen plastik dapat meningkatkan interaksi pelajar dengan spesimen tanpa takut merosakkan struktur.
Masa Post: Jul-21-2023