Dalam ansuran ini siri Ekuiti Prioriti, pelajari tentang ketidaksamaan sejarah dan semasa dalam pendidikan perubatan, pekerjaan, dan peluang kepimpinan.
Siri video Ekuiti yang mengutamakan menerangkan bagaimana ekuiti dalam penjagaan kesihatan membentuk penjagaan semasa pandemik Covid-19.
Standard penjagaan tidak ditentukan oleh bagaimana ia disampaikan, jadi perkhidmatan telehealth mesti dipegang dengan piawaian yang sama seperti penjagaan orang.
Pada persidangan 2023 ChangeMeded®, Brian George, MD, MS, menerima perubahan 2023 yang mempercepatkan dalam Anugerah Pendidikan Perubatan. Untuk mengetahui lebih lanjut.
Memperkenalkan sains sistem kesihatan ke sekolah perubatan bermakna terlebih dahulu mencari rumah untuknya. Ketahui lebih lanjut daripada pendidik perubatan yang telah melakukannya.
Kemas kini AMA merangkumi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor dan pesakit. Ketahui cara mencari rahsia untuk program residensi yang berjaya.
Kemas kini AMA merangkumi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor dan pesakit. Ketahui cara mencari rahsia untuk program residensi yang berjaya.
Jeda pada pembayaran pinjaman pelajar berakhir. Ketahui apa maksudnya untuk doktor dan pilihan apa yang mereka ada.
Bagaimanakah pelajar perubatan atau penduduk membuat persembahan poster yang hebat? Empat petua ini adalah permulaan yang hebat.
AMA ke CMS: Ambil tindakan segera untuk memastikan bahawa doktor tidak menerima pelarasan pembayaran MIPS pada tahun 2024 berdasarkan prestasi MIPS 2022 dan data lain yang dikenal pasti dalam kemas kini terkini yang menyokong pembaharuan pembayaran Medicare.
Ketahui bagaimana CCB mengesyorkan perubahan kepada Perlembagaan dan peraturan AMA dan membantu menyemak peraturan, peraturan dan prosedur untuk pelbagai bahagian AMA.
Cari maklumat dan maklumat pendaftaran untuk mesyuarat dan acara Seksyen Doktor Muda (YPS).
Cari agenda, dokumen dan maklumat tambahan untuk mesyuarat midterm 2023 YPS pada 10 November di Pusat Resort dan Konvensyen Nasional Gaylord di National Harbour, Maryland.
Persidangan Advokasi Pelajar Perubatan Persatuan Perubatan Amerika 2024 (MAC) akan diadakan pada 7-8 Mac, 2024.
Unsur -unsur penting sepsis: Webinar akhir di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Siri webinar membincangkan kesan pendidikan sepsis dalam pengambilan pekerja penjagaan kesihatan. Daftar.
Kemas kini AMA merangkumi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor, penduduk, pelajar perubatan dan pesakit. Dengar dari pakar perubatan, dari amalan swasta dan pemimpin sistem kesihatan kepada saintis dan pegawai kesihatan awam, Covid-19, pendidikan perubatan, advokasi, pembakaran, vaksin dan banyak lagi.
Dalam berita AMA hari ini, bekas presiden AMA Gerald Harmon, MD, menyertai perbincangan kekurangan tenaga kerja perubatan dan nilai doktor yang lebih tua. Dr. Harmon berkongsi pemikirannya mengenai peranan barunya sebagai Dekan Interim di University of South Carolina School of Medicine di Columbia, karyanya sebagai naib presiden urusan perubatan di Tidelands Health di Pulau Pawleys, South Carolina, dan apa yang diperlukan untuk menavigasi bidang perubatan. bidang sebagai doktor. Petua bagaimana untuk terus aktif. Doktor berusia lebih 65 tahun. Tuan rumah: Pegawai Pengalaman Ketua AMA Todd Unger.
Selepas berjuang untuk doktor semasa pandemik, Persatuan Perubatan Amerika mengambil cabaran luar biasa yang seterusnya: mengesahkan komitmen negara kepada doktor.
Unger: Halo dan selamat datang ke video dan podcast AMA yang dikemas kini. Hari ini kita bercakap tentang kekurangan tenaga kerja dan kepentingan doktor yang lebih tua dalam menyelesaikan masalah ini. Isu ini dibincangkan di sini oleh Dr. Gerald Harmon, Dekan Interim dari University of South Carolina School of Medicine di Columbia, South Carolina, dan bekas presiden AMA, atau dengan kata -kata sendiri, "Presiden AMA yang dipulihkan." Saya Todd Unger, Ketua Pegawai Pengalaman AMA Chicago. Dr. Harmon, Senang berjumpa dengan anda. Apa khabar?
Dr. Harmon: Todd, itu satu soalan yang menarik. Sebagai tambahan kepada peranan saya sebagai Pengerusi Pemulihan AMA, saya telah menemui peranan baru. Hanya bulan ini, saya memulakan peranan baru dalam karier saya sebagai ahli sains sistem kesihatan dan dekan sementara Sekolah Perubatan di University of South Carolina di Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Nah, itu berita besar. Ia adalah perubahan kerjaya yang tidak dijangka bagi saya. Seseorang menghubungi saya mengenai kelayakan dan harapan mereka. Saya rasa seperti ini ini adalah perlawanan yang dibuat di syurga, jika tidak perlawanan yang dibuat di syurga maka sekurang -kurangnya di kalangan bintang -bintang.
Unger: Nah, saya pasti apabila mereka melihat resume anda, mereka kagum dengan beberapa pencapaian anda. Anda telah menjadi doktor keluarga yang mengamalkan selama 35 tahun, Penolong Pakar Bedah Jeneral Angkatan Udara Amerika Syarikat, Pakar Bedah Jeneral Pengawal Kebangsaan, dan, tentu saja, yang paling baru -baru ini, presiden AMA. Itu bukan separuh pertempuran. Anda sudah tentu mendapat hak untuk bersara, tetapi anda memulakan bab baru. Apa yang menyebabkan ini?
Dr. Harmon: Saya fikir saya menyedari bahawa saya masih mempunyai peluang untuk berkongsi pengalaman hidup saya dengan orang lain. Perkataan "doktor" berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "membawa atau mengajar." Saya benar -benar merasakan bahawa saya masih boleh mengajar, berkongsi pengalaman hidup saya, dan menyediakan pendidikan dan bimbingan (jika tidak bimbingan) kepada generasi doktor dalam latihan dan juga mengamalkan doktor. Oleh itu, terlalu baik untuk mengambil peranan pembantu penyelidik sambil mengekalkan keupayaan pengajaran klinikal saya. Jadi saya tidak dapat menolak peluang ini.
Dr. Harmon: Nah, peranan Provost adalah sesuatu yang saya tidak pernah alami sebelum ini. Saya adalah seorang profesor kolej dan mengajar kelas (secara literal diajar) secara peribadi dan bukannya memberi gred dan penilaian bertulis kepada pelajar, penduduk, dan profesional penjagaan kesihatan lain (jururawat, ahli radiologi, sonografi, pembantu doktor). Untuk sebahagian besar amalan saya 35-40 tahun, saya adalah seorang guru, seorang guru praktikal. Jadi peranan ini tidak asing.
Rayuan akademik tidak boleh dipandang rendah. Saya belajar - saya menggunakan analogi ini bukan dengan hos api, tetapi dengan briged baldi. Saya meminta orang untuk mengajar saya satu maklumat pada satu masa. Jadi satu jabatan membawa baldi mereka, jabatan lain membawa baldi mereka, pengurus membawa baldi mereka. Kemudian saya mengambil baldi dan bukannya dibanjiri dengan hos api dan lemas. Jadi saya dapat mengawal titik data sedikit. Kami akan mencuba baldi lain minggu depan.
Unger: Dr. Harmon, istilah di mana anda membuka bab baru di sini adalah menarik. Pada masa yang sama, kita tahu bahawa banyak doktor memilih untuk bersara awal atau mempercepatkan kerana pandemik. Pernahkah anda melihat atau mendengar ini berlaku di kalangan rakan sekerja anda?
Dr. Harmon: Saya melihatnya minggu lalu, Todd, ya. Kami mempunyai data pertengahan warna, mungkin kajian data AMA 2021-2022, yang menunjukkan bahawa 20%, atau satu daripada lima doktor, berkata mereka akan bersara. Mereka akan bersara dalam tempoh 24 bulan akan datang. Kami melihat ini di kalangan profesional penjagaan kesihatan lain, terutamanya jururawat. 40% daripada jururawat (dua dari lima) berkata saya akan meninggalkan peranan kejururawatan klinikal saya dalam tempoh dua tahun akan datang.
Jadi ya, seperti yang saya katakan, saya melihat ini minggu lepas. Saya mempunyai doktor peringkat pertengahan yang mengumumkan persaraannya. Dia seorang pakar bedah, dia berumur 60 tahun. Dia berkata: Saya meninggalkan amalan aktif. Pandemik ini telah mengajar saya untuk mengambil sesuatu yang lebih serius daripada amalan saya. Saya berada dalam kedudukan kewangan yang baik. Di hadapan rumah, dia perlu menghabiskan lebih banyak masa bersama keluarganya. Jadi dia memutuskan untuk bersara sepenuhnya.
Saya mempunyai rakan sekerja yang baik dalam perubatan keluarga. Sebenarnya, isterinya datang kepada saya beberapa bulan yang lalu dan berkata, "Anda tahu, pandemik ini telah memberi tekanan kepada keluarga kami." Saya bertanya kepada Dr. X, suaminya, dan rakan sekerja dalam amalan saya untuk menurunkan dos. Kerana dia menghabiskan lebih banyak masa di pejabat. Apabila dia pulang ke rumah, dia duduk di komputer dan melakukan semua kerja komputer yang dia tidak mempunyai masa untuk. Dia sibuk melihat sejumlah besar pesakit. Jadi dia memotong kembali. Dia berada di bawah tekanan dari keluarganya. Dia mempunyai lima orang anak.
Kesemua ini menyebabkan banyak tekanan bagi kebanyakan pakar perubatan yang lebih tua, tetapi mereka yang berusia antara 50 tahun ke atas, berisiko tinggi untuk tekanan, sama seperti generasi muda kita.
Unger: Ia sekurang -kurangnya merumitkan keadaan kekurangan doktor yang sudah kita lihat. Malah, kajian oleh Persatuan Kolej Perubatan Amerika memproyeksikan kekurangan doktor sehingga 124,000 menjelang 2034, yang merangkumi gabungan faktor -faktor yang baru dibincangkan, penduduk yang semakin tua dan tenaga kerja doktor yang semakin tua.
Sebagai bekas doktor perubatan keluarga yang berkhidmat dengan penduduk luar bandar yang besar, apakah pemikiran anda mengenai perkara ini?
Dr. Harmon: Todd, anda betul. Kekurangan doktor semakin teruk, atau sekurang -kurangnya logaritma, bukan hanya dengan menambah dan menolak. Doktor semakin tua. Kami bercakap tentang hakikat bahawa dalam sepuluh tahun akan datang, pesakit di Amerika Syarikat akan berumur 65 tahun atau lebih tua, dan 34% daripadanya kini memerlukan rawatan perubatan. Sepanjang dekad yang akan datang, 42% hingga 45% orang akan memerlukan rawatan perubatan. Mereka memerlukan lebih banyak penjagaan. Anda menyebut kekurangan doktor. Pesakit yang lebih tua ini memerlukan tahap penjagaan yang lebih tinggi, dan banyak yang tinggal di kawasan luar bandar yang jarang penduduknya.
Jadi ketika doktor berusia, bersara tidak meninggalkan banjir doktor dan pekerja penjagaan kesihatan yang ingin pergi ke kawasan luar bandar, yang ingin pergi ke kawasan yang sudah kurang mendapat perhatian. Oleh itu, keadaan di kawasan luar bandar akan memburukkan lagi dengan pesat. Seolah -olah pesakit di kawasan itu penuaan dan penduduk di kawasan luar bandar tidak berkembang. Kami juga tidak melihat peningkatan jumlah pekerja penjagaan kesihatan yang berpindah ke kawasan luar bandar ini.
Oleh itu, kita perlu membuat teknologi inovatif, idea inovatif, telemedicine, penjagaan berasaskan pasukan untuk membantu memenuhi keperluan Amerika luar bandar yang kurang mendapat perhatian.
Unger: Penduduk semakin meningkat atau penuaan, dan doktor juga penuaan. Ini mewujudkan jurang yang ketara. Bolehkah anda melihat data mentah seperti apa jurang itu?
Dr. Harmon: Katakan pangkalan doktor semasa menyajikan 280,000 pesakit. Sebagai penduduk Amerika Syarikat, ia adalah 34% sekarang dan 42% hingga 45% dalam sepuluh tahun, jadi seperti yang anda nyatakan, saya fikir angka tersebut adalah sekitar 400,000 orang. Jadi ini adalah jurang yang besar. Sebagai tambahan kepada keperluan yang diunjurkan untuk lebih banyak doktor, anda juga memerlukan lebih banyak doktor untuk berkhidmat kepada penduduk yang semakin tua.
Izinkan saya memberitahu anda. Bukan hanya doktor. Ini adalah ahli radiologi, ini adalah jururawat, belum lagi bagaimana jururawat bersara. Sistem hospital kami di Amerika luar bandar terkejut: tidak ada sonografi, ahli radiologi, dan juruteknik makmal yang tidak cukup. Setiap sistem penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat telah diregangkan dengan nipis oleh kekurangan pekerja penjagaan kesihatan dari semua jenis.
Unger: Memperbaiki atau menyelesaikan masalah kekurangan doktor sekarang dengan jelas memerlukan penyelesaian pelbagai hala. Tetapi mari kita bercakap lebih khusus. Bagaimana anda berfikir doktor yang lebih tua sesuai dengan penyelesaian ini? Kenapa mereka sangat sesuai untuk menjaga penduduk tua?
Dr. Harmon: Itu menarik. Saya fikir tidak ada keraguan bahawa mereka sekurang -kurangnya akan bersimpati, jika tidak berempati, dengan pesakit yang datang. Sama seperti kita bercakap tentang orang Amerika 65 dan lebih tua yang membentuk 42% penduduk, demografi ini juga dicerminkan dalam tenaga kerja doktor: 42-45% daripada doktor juga berumur 65 tahun. Jadi, mereka akan mempunyai pengalaman hidup yang sama. Mereka akan dapat memahami sama ada ia adalah batasan sendi muskuloskeletal, penurunan kognitif atau deria-kognitif, atau batasan pendengaran dan penglihatan, atau mungkin juga komorbiditi yang kita dapat seperti umur kita, penyakit jantung. diabetes. .
Kami bercakap tentang bagaimana podcast yang saya lakukan menunjukkan bahawa kira -kira 90 juta rakyat Amerika mempunyai prediabetes, dan 85 hingga 90 peratus daripada mereka tidak tahu mereka mempunyai diabetes. Akibatnya, populasi penuaan Amerika juga menanggung beban penyakit kronik. Apabila kita masuk ke dalam barisan doktor, anda akan mendapati bahawa mereka adalah empati, tetapi mereka juga mempunyai pengalaman hidup. Mereka mempunyai set kemahiran. Mereka tahu bagaimana membuat diagnosis.
Kadang -kadang saya suka berfikir bahawa doktor umur saya dan saya boleh berfikir dan juga membuat diagnosis tanpa teknologi tertentu. Kita tidak perlu memikirkan hakikat bahawa jika orang ini mempunyai sedikit masalah dengan sistem ini atau sistem organ ini, saya tidak semestinya melakukan MRI atau imbasan PET atau ujian makmal. Saya boleh memberitahu ruam ini adalah kayap. Ini bukan hubungan dermatitis. Tetapi hanya kerana saya telah melihat pesakit selama 35 atau 40 tahun yang saya mempunyai indeks psikologi yang membantu saya menerapkan apa yang saya panggil kecerdasan manusia sebenar, bukan kecerdasan buatan, untuk diagnosis.
Jadi saya tidak perlu melakukan semua ujian ini. Saya lebih berkesan sebelum mendiagnosis, merawat dan meyakinkan penduduk yang semakin tua.
Unger: Ini adalah susulan yang hebat. Saya ingin bercakap dengan anda lebih lanjut mengenai isu ini mengenai teknologi. Anda adalah ahli aktif Bahagian Doktor Kanan, menyatakan pendapat dan membuat cadangan mengenai perkara -perkara yang mempengaruhi doktor kanan. Salah satu perkara yang muncul sejak kebelakangan ini (sebenarnya, saya banyak bercakap tentang kecerdasan buatan dalam beberapa minggu yang lalu) adalah persoalan bagaimana doktor yang lebih tua akan menyesuaikan diri dengan teknologi baru. Apa cadangan yang anda ada mengenai ini? Bagaimana AMA dapat membantu?
Dr. Harmon: Nah, anda telah melihat saya sebelum ini - saya telah bercakap secara terbuka di kuliah dan panel - kita perlu merangkul teknologi baru ini. Ia tidak akan hilang. Apa yang kita lihat dalam kecerdasan buatan (AMA menggunakan istilah ini dan saya lebih bersetuju dengannya) adalah kecerdasan tambahan. Kerana ia tidak akan menggantikan komputer ini di sini. Kami mempunyai penghakiman tertentu dan kebolehan membuat keputusan yang walaupun mesin terbaik tidak dapat belajar.
Tetapi kita perlu menguasai teknologi ini. Kami tidak perlu melambatkan kemajuannya. Kami tidak perlu menangguhkan menggunakannya. Kami tidak perlu menanggalkan beberapa rakaman elektronik yang kami bercakap tentang merendahkan diri. Ini adalah teknologi baru. Ia tidak akan hilang. Ini akan meningkatkan penyediaan perkhidmatan penjagaan. Ini akan meningkatkan keselamatan, mengurangkan kesilapan dan, saya fikir, meningkatkan ketepatan diagnostik.
Oleh itu, doktor benar -benar perlu menerima ini dan memantaunya. Ini alat, sama seperti apa -apa lagi. Ia seperti menggunakan stetoskop, menggunakan mata anda, menyentuh dan melihat orang. Ini adalah peningkatan kepada kemahiran anda, bukan halangan.
Unger: Dr. Harmon, soalan terakhir. Apakah cara lain yang boleh dilakukan oleh doktor yang memutuskan mereka tidak lagi peduli untuk pesakit yang tetap aktif dalam kerjaya mereka? Kenapa ia memberi manfaat kepada doktor dan profesion untuk mengekalkan hubungan yang kuat?
Dr. Harmon: Todd, semua orang membuat keputusan sendiri di alam semesta mereka sendiri menggunakan data mereka sendiri. Jadi, sementara seorang doktor mungkin mempunyai soalan mengenai kecekapannya, keselamatannya, sama ada di dalam bilik operasi atau dalam suasana pesakit luar di mana anda hanya membuat diagnosis, anda tidak semestinya melakukan instrumentasi atau pembedahan. Terdapat beberapa turun naik biasa. Kita semua perlu bimbang tentang perkara ini.
Pertama, jika anda benar -benar bimbang, jika anda meragui kebolehan, kognitif atau fizikal anda, bercakap dengan rakan sekerja. Jangan malu. Kami mempunyai masalah yang sama dengan kesihatan tingkah laku. Apabila saya bercakap dengan kumpulan doktor, saya tahu kita bercakap mengenai pembakaran doktor. Kami bercakap mengenai masalah buruh dan betapa kecewa kami. Data kami menunjukkan bahawa lebih daripada 40% doktor mempertimbangkan pilihan kerjaya mereka -maksudnya, itu nombor yang menakutkan.
Masa Post: Okt-13-2023