Dalam ansuran siri Ekuiti Mengutamakan ini, pelajari tentang ketidaksamaan sejarah dan semasa dalam pendidikan perubatan, pekerjaan dan peluang kepimpinan.
Siri video Prioritizing Equity meneroka cara ekuiti dalam penjagaan kesihatan membentuk penjagaan semasa pandemik COVID-19.
Standard penjagaan tidak ditentukan oleh cara ia disampaikan, jadi perkhidmatan telekesihatan mesti dipegang pada standard yang sama seperti penjagaan diri.
Pada Persidangan ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, menerima Anugerah Pendidikan Perubatan Mempercepatkan Perubahan 2023.Untuk belajar lebih lagi.
Memperkenalkan sains sistem kesihatan ke sekolah perubatan bermakna pertama sekali mencari rumah untuknya.Ketahui lebih lanjut daripada pendidik perubatan yang telah melakukannya.
Kemas kini AMA meliputi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor dan pesakit.Ketahui cara mencari rahsia program residensi yang berjaya.
Kemas kini AMA meliputi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor dan pesakit.Ketahui cara mencari rahsia program residensi yang berjaya.
Jeda pembayaran pinjaman pelajar telah berakhir.Ketahui apa maksud ini untuk doktor dan pilihan yang mereka ada.
Bagaimanakah seorang pelajar perubatan atau pemastautin boleh mencipta persembahan poster yang hebat?Empat petua ini adalah permulaan yang baik.
AMA kepada CMS: Ambil tindakan segera untuk memastikan bahawa pakar perubatan tidak menerima pelarasan pembayaran MIPS pada tahun 2024 berdasarkan prestasi MIPS 2022 dan data lain yang dikenal pasti dalam kemas kini terkini yang menyokong pembaharuan pembayaran Medicare.
Ketahui cara CCB mengesyorkan perubahan kepada Perlembagaan dan Undang-undang Kecil AMA dan membantu menyemak peraturan, peraturan dan prosedur untuk pelbagai bahagian AMA.
Dapatkan butiran dan maklumat pendaftaran untuk mesyuarat dan acara Bahagian Doktor Muda (YPS).
Dapatkan agenda, dokumen dan maklumat tambahan untuk Mesyuarat Pertengahan Penggal YPS 2023 pada 10 November di Pusat Peranginan dan Konvensyen Nasional Gaylord di National Harbour, Maryland.
Persidangan Advokasi Pelajar Perubatan (MAC) Persatuan Perubatan Amerika 2024 akan diadakan pada 7-8 Mac 2024.
Elemen Penting Sepsis: Webinar terakhir dalam siri webinar Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) membincangkan kesan pendidikan sepsis dalam pengambilan pekerja penjagaan kesihatan.Daftar.
Kemas kini AMA meliputi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan pakar perubatan, penduduk, pelajar perubatan dan pesakit.Dengar daripada pakar perubatan, daripada amalan swasta dan pemimpin sistem kesihatan kepada saintis dan pegawai kesihatan awam, tentang COVID-19, pendidikan perubatan, advokasi, keletihan, vaksin dan banyak lagi.
Dalam Berita AMA hari ini, bekas Presiden AMA Gerald Harmon, MD, menyertai perbincangan tentang kekurangan tenaga kerja perubatan dan nilai pakar perubatan yang lebih tua.Dr. Harmon berkongsi pendapatnya tentang peranan baharunya sebagai dekan sementara di Universiti South Carolina School of Medicine di Columbia, kerjanya sebagai naib presiden hal ehwal perubatan di Tidelands Health di Pawleys Island, Carolina Selatan, dan perkara yang diperlukan untuk mengemudi bidang perubatan.bidang sebagai doktor.Petua tentang cara untuk kekal aktif.Doktor berumur lebih 65 tahun.Hos: Ketua Pegawai Pengalaman AMA Todd Unger.
Selepas berjuang untuk doktor semasa wabak, Persatuan Perubatan Amerika mengambil cabaran luar biasa seterusnya: mengesahkan komitmen negara terhadap doktor.
Unger: Hello dan selamat datang ke video dan podcast AMA yang dikemas kini.Hari ini kita bercakap tentang kekurangan tenaga kerja dan kepentingan doktor yang lebih tua dalam menyelesaikan masalah ini.Isu ini dibincangkan di sini oleh Dr. Gerald Harmon, dekan sementara Sekolah Perubatan Universiti South Carolina di Columbia, Carolina Selatan, dan bekas presiden AMA, atau dalam kata-katanya sendiri, "presiden AMA yang dilantik semula."Saya Todd Unger, Ketua Pegawai Pengalaman AMA Chicago.Dr Harmon, gembira berkenalan dengan awak.apa khabar?
Dr Harmon: Todd, itu soalan yang menarik.Sebagai tambahan kepada peranan saya sebagai Pengerusi Pemulihan AMA, saya telah menemui peranan baharu.Hanya bulan ini, saya memulakan peranan baharu dalam kerjaya saya sebagai Ketua Saintis Sistem Kesihatan dan Dekan Sementara Sekolah Perubatan di Universiti South Carolina di Columbia, Carolina Selatan.
Dr Harmon: Nah, itu berita besar.Ia adalah perubahan kerjaya yang tidak dijangka untuk saya.Seseorang menghubungi saya tentang kelayakan dan jangkaan mereka.Saya rasa seperti bagi saya ini adalah perlawanan yang dibuat di syurga, jika bukan perlawanan yang dibuat di syurga maka sekurang-kurangnya antara bintang.
Unger: Baiklah, saya pasti apabila mereka melihat resume anda, mereka kagum dengan beberapa pencapaian anda.Anda telah menjadi pengamal perubatan keluarga selama 35 tahun, Penolong Pakar Bedah Jeneral Tentera Udara Amerika Syarikat, Pakar Bedah Jeneral Pengawal Kebangsaan, dan, sudah tentu, yang terbaru, Presiden AMA.Itu belum lagi separuh perjuangan.Anda sudah tentu mendapat hak untuk bersara, tetapi anda memulakan lembaran baharu.Apa yang menyebabkan ini?
Dr Harmon: Saya rasa saya menyedari bahawa saya masih mempunyai peluang untuk berkongsi pengalaman hidup saya dengan orang lain.Perkataan "doktor" berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "membawa atau mengajar."Saya benar-benar merasakan bahawa saya masih boleh mengajar, berkongsi pengalaman hidup saya, dan memberikan pendidikan dan bimbingan (jika tidak bimbingan) kepada generasi doktor dalam latihan dan juga doktor yang mengamalkan.Jadi adalah terlalu baik untuk menjadi kenyataan untuk mengambil peranan sebagai pembantu penyelidik sambil mengekalkan keupayaan pengajaran klinikal saya.Jadi saya benar-benar tidak dapat menolak peluang ini.
Dr Harmon: Nah, peranan provos adalah sesuatu yang saya tidak pernah alami sebelum ini.Saya adalah seorang profesor kolej dan mengajar kelas (diajar secara literal) secara peribadi dan bukannya memberikan gred dan penilaian bertulis kepada pelajar, penduduk dan profesional penjagaan kesihatan lain (jururawat, ahli radiologi, pakar sonograf, pembantu doktor).Untuk sebahagian besar daripada 35-40 tahun saya berlatih, saya adalah seorang guru, seorang guru praktikal.Jadi peranan ini bukan asing.
Daya tarikan ahli akademik tidak boleh dipandang remeh.Saya sedang belajar – Saya menggunakan analogi ini bukan dengan hos bomba, tetapi dengan pasukan baldi.Saya meminta orang ramai untuk mengajar saya satu maklumat pada satu masa.Jadi satu jabatan membawa baldi mereka, jabatan lain membawa baldi mereka, pengurus membawa baldi mereka.Kemudian saya mengambil baldi daripada dibanjiri dengan hos api dan lemas.Jadi saya boleh mengawal titik data sedikit.Kami akan mencuba baldi lain minggu depan.
Unger: Dr. Harmon, syarat-syarat yang anda gunakan untuk membuka lembaran baru di sini adalah menarik.Pada masa yang sama, kita tahu bahawa ramai doktor memilih untuk bersara awal atau mempercepatkan akibat wabak itu.Pernahkah anda melihat atau mendengar perkara ini berlaku di kalangan rakan sekerja anda?
Dr Harmon: Saya melihatnya minggu lepas, Todd, ya.Kami mempunyai data pertengahan pandemik, mungkin tinjauan data AMA 2021-2022, yang menunjukkan bahawa 20%, atau satu daripada lima pakar perubatan, berkata mereka akan bersara.Mereka akan bersara dalam tempoh 24 bulan akan datang.Kami melihat ini di kalangan profesional penjagaan kesihatan lain, terutamanya jururawat.40% jururawat (dua dalam lima) berkata saya akan meninggalkan peranan kejururawatan klinikal saya dalam tempoh dua tahun akan datang.
Jadi ya, seperti yang saya katakan, saya melihat ini minggu lepas.Saya mempunyai seorang doktor peringkat pertengahan yang mengumumkan persaraannya.Dia seorang pakar bedah, dia berumur 60 tahun.Dia berkata: Saya meninggalkan amalan aktif.Pandemik ini telah mengajar saya untuk mengambil perkara yang lebih serius daripada amalan saya.Saya berada dalam kedudukan kewangan yang baik.Di rumah, dia perlu meluangkan lebih banyak masa bersama keluarga.Jadi dia memutuskan untuk bersara sepenuhnya.
Saya mempunyai seorang lagi rakan sekerja yang baik dalam perubatan keluarga.Malah, isterinya datang kepada saya beberapa bulan lalu dan berkata, "Anda tahu, wabak ini telah memberi banyak tekanan kepada keluarga kami."Saya meminta Dr. X, suaminya, dan rakan sekerja dalam amalan saya untuk menurunkan dos.Kerana dia lebih banyak menghabiskan masa di pejabat.Apabila dia pulang ke rumah, dia duduk di depan komputer dan melakukan semua kerja komputer yang dia tidak mempunyai masa.Dia sibuk melihat pesakit yang ramai.Jadi dia memotong semula.Dia berada di bawah tekanan daripada keluarganya.Dia mempunyai lima orang anak.
Semua ini menyebabkan banyak tekanan bagi ramai doktor yang lebih tua, tetapi mereka yang berada di pertengahan kerjaya, berumur 50 tahun ke atas, berisiko tinggi untuk mengalami tekanan, sama seperti generasi muda kita.
Unger: Ia sekurang-kurangnya merumitkan keadaan kekurangan doktor yang kita sudah lihat.Malah, kajian oleh Persatuan Kolej Perubatan Amerika mengunjurkan kekurangan pakar perubatan menjadi sehingga 124,000 menjelang 2034, yang merangkumi gabungan faktor yang baru kita bincangkan, populasi yang semakin tua dan tenaga kerja doktor yang semakin tua.
Sebagai bekas doktor perubatan keluarga yang berkhidmat kepada penduduk luar bandar yang besar, apakah pendapat anda tentang perkara ini?
Dr Harmon: Todd, awak betul.Kekurangan doktor semakin teruk secara eksponen, atau sekurang-kurangnya secara logaritma, bukan hanya dengan menambah dan menolak.Doktor semakin tua.Kami bercakap tentang fakta bahawa dalam sepuluh tahun akan datang, pesakit di AS akan berumur 65 tahun atau lebih, dan 34% daripada mereka kini memerlukan rawatan perubatan.Sepanjang dekad yang akan datang, 42% hingga 45% orang akan memerlukan rawatan perubatan.Mereka memerlukan lebih penjagaan.Anda menyebut kekurangan doktor.Pesakit yang lebih tua ini memerlukan tahap penjagaan yang lebih tinggi, dan ramai yang tinggal di kawasan luar bandar yang jarang penduduknya.
Oleh itu, apabila usia doktor meningkat, bersara tidak meninggalkan kebanjiran doktor dan pekerja penjagaan kesihatan yang ingin pergi ke kawasan luar bandar, yang ingin pergi ke kawasan yang sudah kurang mendapat perkhidmatan.Justeru, keadaan di kawasan luar bandar sememangnya akan menjadi lebih teruk.Seolah-olah pesakit di kawasan itu semakin tua dan penduduk di kawasan luar bandar tidak bertambah.Kami juga tidak melihat peningkatan bilangan pekerja penjagaan kesihatan yang berpindah ke kawasan luar bandar ini.
Oleh itu, kita perlu menghasilkan teknologi inovatif, idea inovatif, teleperubatan, penjagaan berasaskan pasukan untuk membantu memenuhi keperluan Amerika luar bandar yang kurang mendapat perkhidmatan.
Unger: Penduduk semakin meningkat atau semakin tua, dan doktor juga semakin tua.Ini mewujudkan jurang yang ketara.Bolehkah anda hanya melihat data mentah seperti apa jurang itu?
Dr. Harmon: Katakan pangkalan doktor semasa memberi perkhidmatan kepada 280,000 pesakit.Apabila penduduk AS meningkat usia, ia adalah 34% sekarang dan 42% hingga 45% dalam tempoh sepuluh tahun, jadi seperti yang anda nyatakan, saya fikir jumlah itu adalah sekitar 400,000 orang.Jadi ini adalah jurang yang besar.Sebagai tambahan kepada unjuran keperluan untuk lebih ramai doktor, anda juga akan memerlukan lebih ramai doktor untuk berkhidmat kepada populasi yang semakin tua.
biar saya beritahu awak.Bukan hanya doktor.Ini pakar radiologi, ini jururawat, belum lagi bagaimana jururawat bersara.Sistem hospital kami di luar bandar Amerika terharu: tidak cukup ahli sonografi, ahli radiologi dan juruteknik makmal.Setiap sistem penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat sudah pun berkurangan dengan kekurangan pekerja penjagaan kesihatan daripada semua jenis.
Unger: Memperbaiki atau menyelesaikan masalah kekurangan doktor kini jelas memerlukan penyelesaian pelbagai hala.Tetapi mari kita bercakap lebih khusus.Pada pendapat anda, bagaimanakah pakar perubatan yang lebih tua sesuai dengan penyelesaian ini?Mengapa mereka amat sesuai untuk menjaga penduduk tua?
Dr Harmon: Itu menarik.Saya fikir tidak ada keraguan bahawa mereka sekurang-kurangnya akan bersimpati, jika tidak berempati, dengan pesakit yang datang.Sama seperti kita bercakap tentang rakyat Amerika 65 tahun ke atas yang membentuk 42% daripada populasi, demografi ini juga ditunjukkan dalam tenaga kerja doktor: 42–45% daripada doktor juga berumur 65 tahun. Jadi mereka akan mempunyai pengalaman hidup yang sama.Mereka akan dapat memahami sama ada ia adalah had sendi muskuloskeletal, kemerosotan kognitif atau deria-kognitif, atau had pendengaran dan penglihatan, atau mungkin juga komorbiditi yang kita perolehi apabila usia meningkat, penyakit jantung.kencing manis..
Kami bercakap tentang bagaimana podcast yang saya lakukan menunjukkan bahawa kira-kira 90 juta rakyat Amerika menghidap pradiabetes, dan 85 hingga 90 peratus daripada mereka tidak tahu bahawa mereka menghidap diabetes.Akibatnya, penduduk Amerika yang semakin tua turut menanggung beban penyakit kronik.Apabila kita masuk ke dalam pangkat doktor, anda akan mendapati bahawa mereka adalah empati, tetapi mereka juga mempunyai pengalaman hidup.Mereka mempunyai set kemahiran.Mereka tahu bagaimana untuk membuat diagnosis.
Kadang-kadang saya suka berfikir bahawa doktor seusia saya dan saya boleh berfikir dan juga membuat diagnosis tanpa teknologi tertentu.Kita tidak perlu memikirkan hakikat bahawa jika orang ini mempunyai sedikit masalah dengan sistem organ ini atau itu, saya tidak semestinya melakukan MRI atau imbasan PET atau sebarang ujian makmal.Saya boleh tahu ruam ini adalah kayap.Ini bukan dermatitis kontak.Tetapi hanya kerana saya telah berjumpa pesakit selama 35 atau 40 tahun, saya mempunyai indeks psikologi yang membantu saya menggunakan apa yang saya panggil kecerdasan manusia sebenar, bukan kecerdasan buatan, untuk diagnosis.
Jadi saya tidak perlu melakukan semua ujian ini.Saya boleh pra-diagnos, merawat dan meyakinkan penduduk yang semakin tua dengan lebih berkesan.
Unger: Ini adalah susulan yang hebat.Saya ingin bercakap dengan anda lebih lanjut mengenai isu ini mengenai teknologi.Anda adalah ahli aktif Bahagian Pakar Perubatan Kanan, menyatakan pendapat dan membuat cadangan tentang perkara yang melibatkan doktor kanan.Salah satu perkara yang sering timbul akhir-akhir ini (sebenarnya, saya telah banyak bercakap tentang kecerdasan buatan dalam beberapa minggu kebelakangan ini) ialah persoalan bagaimana doktor yang lebih tua akan menyesuaikan diri dengan teknologi baharu.Apakah cadangan yang anda ada mengenai perkara ini?Bagaimanakah AMA boleh membantu?
Dr. Harmon: Nah, anda pernah melihat saya sebelum ini – saya telah bercakap secara terbuka di kuliah dan panel – kita perlu menerima teknologi baharu ini.Ia tidak akan hilang.Apa yang kita lihat dalam kecerdasan buatan (AMA menggunakan istilah ini dan saya lebih bersetuju dengannya) ialah kecerdasan tambahan.Kerana ia tidak akan menggantikan sepenuhnya komputer ini di sini.Kami mempunyai pertimbangan tertentu dan kebolehan membuat keputusan yang walaupun mesin terbaik tidak dapat belajar.
Tetapi kita perlu menguasai teknologi ini.Kita tidak perlu melengahkan perkembangannya.Kita tidak perlu berlengah-lengah menggunakannya.Kita tidak perlu menangguhkan beberapa rakaman elektronik yang kita bincangkan secara meremehkan.Ini adalah teknologi baru.Ia tidak akan hilang.Ini akan menambah baik penyediaan perkhidmatan penjagaan.Ini akan meningkatkan keselamatan, mengurangkan ralat dan, saya fikir, meningkatkan ketepatan diagnostik.
Jadi doktor benar-benar perlu menerima ini dan memantaunya.Ia adalah alat, sama seperti yang lain.Ia seperti menggunakan stetoskop, menggunakan mata anda, menyentuh dan melihat orang.Ia adalah peningkatan kepada kemahiran anda, bukan penghalang.
Unger: Dr Harmon, soalan terakhir.Apakah cara lain yang boleh doktor yang memutuskan mereka tidak lagi boleh menjaga pesakit kekal aktif dalam kerjaya mereka?Mengapakah berfaedah untuk doktor dan profesion mengekalkan hubungan yang begitu kuat?
Dr. Harmon: Todd, setiap orang membuat keputusan mereka sendiri dalam alam semesta mereka sendiri menggunakan data mereka sendiri.Jadi, walaupun seorang doktor mungkin mempunyai soalan tentang kecekapannya, keselamatannya, sama ada di dalam bilik pembedahan atau dalam persekitaran pesakit luar di mana anda baru membuat diagnosis, anda tidak semestinya melakukan instrumentasi atau pembedahan.Terdapat beberapa turun naik biasa.Kita semua perlu risau tentang perkara ini.
Pertama, jika anda benar-benar prihatin, jika anda meragui kebolehan anda, kognitif atau fizikal, bercakap dengan rakan sekerja.Jangan malu.Kami mempunyai masalah yang sama dengan kesihatan tingkah laku.Apabila saya bercakap dengan kumpulan doktor, saya tahu kita bercakap tentang keletihan doktor.Kami bercakap tentang masalah buruh dan betapa kecewanya kami.Data kami menunjukkan bahawa lebih 40% doktor sedang mempertimbangkan pilihan kerjaya mereka—maksud saya, itu adalah angka yang menakutkan.
Masa siaran: 13-Okt-2023