Dalam siri Mengutamakan Ekuiti ini, pelajari tentang ketaksamaan sejarah dan semasa dalam pendidikan perubatan, pekerjaan dan peluang kepimpinan.
Siri video Mengutamakan Ekuiti meneroka bagaimana ekuiti dalam penjagaan kesihatan membentuk penjagaan semasa pandemik COVID-19.
Taraf penjagaan tidak ditentukan oleh cara ia disampaikan, jadi perkhidmatan telekesihatan mesti dipatuhi piawaian yang sama seperti penjagaan secara bersemuka.
Di Persidangan ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, menerima Anugerah Mempercepatkan Perubahan dalam Pendidikan Perubatan 2023. Untuk mengetahui lebih lanjut.
Memperkenalkan sains sistem kesihatan ke dalam sekolah perubatan bermaksud mencari tempat untuknya terlebih dahulu. Ketahui lebih lanjut daripada pendidik perubatan yang telah melakukannya.
Kemas kini AMA merangkumi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor dan pesakit. Ketahui cara mencari rahsia program residensi yang berjaya.
Kemas kini AMA merangkumi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor dan pesakit. Ketahui cara mencari rahsia program residensi yang berjaya.
Penangguhan pembayaran pinjaman pelajar telah berakhir. Ketahui apa maksudnya ini untuk doktor dan pilihan yang mereka ada.
Bagaimanakah seorang pelajar perubatan atau residen boleh mencipta pembentangan poster yang hebat? Empat petua ini merupakan permulaan yang baik.
AMA kepada CMS: Ambil tindakan segera untuk memastikan doktor tidak menerima pelarasan pembayaran MIPS pada tahun 2024 berdasarkan prestasi MIPS 2022 dan data lain yang dikenal pasti dalam kemas kini terkini yang menyokong pembaharuan pembayaran Medicare.
Ketahui bagaimana CCB mengesyorkan perubahan pada Perlembagaan dan Undang-Undang Kecil AMA dan membantu menyemak semula peraturan, regulasi dan prosedur untuk pelbagai bahagian AMA.
Dapatkan butiran dan maklumat pendaftaran untuk mesyuarat dan acara Seksyen Doktor Muda (YPS).
Cari agenda, dokumen dan maklumat tambahan untuk Mesyuarat Pertengahan Penggal YPS 2023 pada 10 November di Pusat Peranginan dan Konvensyen Negara Gaylord di National Harbor, Maryland.
Persidangan Advokasi Pelajar Perubatan (MAC) Persatuan Perubatan Amerika 2024 akan diadakan pada 7-8 Mac 2024.
Elemen Penting Sepsis: Webinar terakhir dalam siri webinar Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) membincangkan kesan pendidikan sepsis dalam pengambilan pekerja penjagaan kesihatan. Daftar.
Kemas kini AMA merangkumi pelbagai topik penjagaan kesihatan yang memberi kesan kepada kehidupan doktor, residen, pelajar perubatan dan pesakit. Dengar daripada pakar perubatan, daripada amalan swasta dan pemimpin sistem kesihatan kepada saintis dan pegawai kesihatan awam, tentang COVID-19, pendidikan perubatan, advokasi, keletihan, vaksin dan banyak lagi.
Dalam Berita AMA hari ini, bekas Presiden AMA Gerald Harmon, MD, menyertai perbincangan tentang kekurangan tenaga kerja perubatan dan nilai doktor yang lebih tua. Dr. Harmon berkongsi pendapatnya tentang peranan baharunya sebagai dekan sementara Sekolah Perubatan Universiti Carolina Selatan di Columbia, kerjanya sebagai naib presiden hal ehwal perubatan di Tidelands Health di Pawleys Island, Carolina Selatan, dan apa yang diperlukan untuk menavigasi bidang perubatan. bidang sebagai seorang doktor. Petua tentang cara untuk kekal aktif. Doktor berumur lebih 65 tahun. Hos: Ketua Pegawai Pengalaman AMA Todd Unger.
Selepas memperjuangkan doktor semasa pandemik, Persatuan Perubatan Amerika sedang menghadapi cabaran luar biasa seterusnya: mengesahkan semula komitmen negara terhadap doktor.
Unger: Halo dan selamat datang ke video dan podcast AMA yang dikemas kini. Hari ini kita bercakap tentang kekurangan tenaga kerja dan kepentingan doktor yang lebih tua dalam menyelesaikan masalah ini. Isu ini dibincangkan di sini oleh Dr. Gerald Harmon, dekan sementara Sekolah Perubatan Universiti Carolina Selatan di Columbia, Carolina Selatan, dan bekas presiden AMA, atau dalam kata-katanya sendiri, "presiden AMA yang telah dipulihkan." Saya Todd Unger, Ketua Pegawai Pengalaman AMA Chicago. Dr. Harmon, gembira bertemu dengan anda. Apa khabar?
Dr. Harmon: Todd, itu soalan yang menarik. Selain peranan saya sebagai Pengerusi Pemulihan AMA, saya telah menemui peranan baharu. Baru bulan ini, saya memulakan peranan baharu dalam kerjaya saya sebagai Ketua Saintis Sistem Kesihatan dan Dekan Sementara Sekolah Perubatan di Universiti Carolina Selatan di Columbia, Carolina Selatan.
Dr. Harmon: Itu berita besar. Ia merupakan perubahan kerjaya yang tidak dijangka bagi saya. Seseorang menghubungi saya tentang kelayakan dan jangkaan mereka. Bagi saya, ini adalah jodoh yang dicipta di syurga, jika bukan jodoh yang dicipta di syurga, sekurang-kurangnya di kalangan bintang-bintang.
Unger: Saya pasti apabila mereka melihat resume anda, mereka kagum dengan beberapa pencapaian anda. Anda telah menjadi doktor keluarga yang berpraktik selama 35 tahun, Penolong Pakar Bedah Jeneral Tentera Udara Amerika Syarikat, Pakar Bedah Jeneral Pengawal Kebangsaan, dan, sudah tentu, yang terbaru, Presiden AMA. Itu belum separuh lagi. Anda sememangnya telah memperoleh hak untuk bersara, tetapi anda memulakan lembaran baharu. Apa yang menyebabkan ini?
Dr. Harmon: Saya rasa saya yang menyedari bahawa saya masih berpeluang untuk berkongsi pengalaman hidup saya dengan orang lain. Perkataan "doktor" berasal daripada bahasa Latin dan bermaksud "membawa atau mengajar." Saya benar-benar merasakan bahawa saya masih boleh mengajar, berkongsi pengalaman hidup saya dan memberikan pendidikan dan bimbingan (jika bukan panduan) kepada generasi doktor yang sedang menjalani latihan dan juga doktor yang sedang berkhidmat. Jadi, terlalu bagus untuk menjadi kenyataan untuk mengambil peranan pembantu penyelidik sambil mengekalkan keupayaan pengajaran klinikal saya. Jadi saya benar-benar tidak dapat menolak peluang ini.
Dr. Harmon: Peranan provost adalah sesuatu yang saya tidak pernah alami sebelum ini. Saya seorang profesor kolej dan mengajar kelas (secara literalnya diajar) secara bersemuka dan bukannya memberikan gred dan penilaian bertulis kepada pelajar, residen dan profesional penjagaan kesihatan lain (jururawat, ahli radiologi, ahli sonografi, pembantu doktor). Selama sebahagian besar 35-40 tahun amalan saya, saya seorang guru, seorang guru praktikal. Jadi peranan ini bukanlah sesuatu yang asing.
Daya tarikan dunia akademik tidak boleh dipandang rendah. Saya sedang belajar – saya menggunakan analogi ini bukan dengan hos bomba, tetapi dengan pasukan bomba. Saya meminta orang ramai untuk mengajar saya satu maklumat pada satu masa. Jadi satu jabatan membawa baldi mereka, jabatan lain membawa baldi mereka, pengurus membawa baldi mereka. Kemudian saya mengambil baldi dan bukannya dibanjiri dengan hos bomba dan lemas. Jadi saya boleh mengawal titik data sedikit. Kita akan cuba satu lagi baldi minggu depan.
Unger: Dr. Harmon, istilah yang anda gunakan untuk membuka lembaran baharu di sini memang menarik. Pada masa yang sama, kita tahu bahawa ramai doktor memilih untuk bersara awal atau mempercepatkan persaraan disebabkan oleh pandemik. Pernahkah anda melihat atau mendengar perkara ini berlaku dalam kalangan rakan sekerja anda?
Dr. Harmon: Saya melihatnya minggu lepas, Todd, ya. Kami mempunyai data pertengahan pandemik, mungkin tinjauan data AMA 2021-2022, yang menunjukkan bahawa 20%, atau seorang daripada lima doktor, berkata mereka akan bersara. Mereka akan bersara dalam tempoh 24 bulan akan datang. Kami melihat ini dalam kalangan profesional penjagaan kesihatan yang lain, terutamanya jururawat. 40% jururawat (dua daripada lima) berkata saya akan meninggalkan peranan kejururawatan klinikal saya dalam tempoh dua tahun akan datang.
Jadi ya, seperti yang saya katakan, saya melihat ini minggu lepas. Saya mempunyai seorang doktor peringkat pertengahan yang mengumumkan persaraannya. Dia seorang pakar bedah, dia berumur 60 tahun. Dia berkata: Saya akan meninggalkan amalan aktif. Pandemik ini telah mengajar saya untuk mengambil sesuatu dengan lebih serius daripada amalan saya. Saya berada dalam kedudukan kewangan yang baik. Di peringkat dalam negeri, dia perlu meluangkan lebih banyak masa bersama keluarganya. Jadi dia memutuskan untuk bersara sepenuhnya.
Saya mempunyai seorang lagi rakan sekerja yang baik dalam bidang perubatan keluarga. Malah, isterinya datang kepada saya beberapa bulan yang lalu dan berkata, “Anda tahu, pandemik ini telah memberi banyak tekanan kepada keluarga kami.” Saya meminta Dr. X, suaminya, dan seorang rakan sekerja dalam amalan saya untuk mengurangkan dos tersebut. Kerana dia menghabiskan lebih banyak masa di pejabat. Apabila dia pulang ke rumah, dia duduk di hadapan komputer dan melakukan semua kerja komputer yang dia tidak sempat lakukan. Dia sibuk berjumpa dengan ramai pesakit. Jadi dia mengurangkannya. Dia berada di bawah tekanan daripada keluarganya. Dia mempunyai lima orang anak.
Semua ini menyebabkan banyak tekanan bagi kebanyakan doktor yang lebih tua, tetapi mereka yang berada di pertengahan kerjaya, berumur 50 tahun ke atas, berisiko tinggi untuk mengalami tekanan, sama seperti generasi muda kita.
Unger: Sekurang-kurangnya ia merumitkan lagi situasi kekurangan doktor yang telah kita lihat. Malah, satu kajian oleh Persatuan Kolej Perubatan Amerika mengunjurkan kekurangan doktor sehingga 124,000 menjelang 2034, yang merangkumi gabungan faktor yang baru kita bincangkan, populasi yang semakin tua dan tenaga kerja doktor yang semakin tua.
Sebagai bekas doktor perubatan keluarga yang berkhidmat untuk penduduk luar bandar yang besar, apakah pendapat anda tentang perkara ini?
Dr. Harmon: Todd, anda betul. Kekurangan doktor semakin teruk secara eksponen, atau sekurang-kurangnya secara logaritma, bukan hanya dengan menambah dan menolak. Doktor semakin tua. Kita sedang bercakap tentang fakta bahawa dalam sepuluh tahun akan datang, pesakit di AS akan berumur 65 tahun ke atas, dan 34% daripada mereka kini memerlukan rawatan perubatan. Sepanjang dekad akan datang, 42% hingga 45% orang akan memerlukan rawatan perubatan. Mereka memerlukan lebih banyak rawatan. Anda menyebut tentang kekurangan doktor. Pesakit yang lebih tua ini memerlukan tahap rawatan yang lebih tinggi, dan ramai yang tinggal di kawasan luar bandar yang jarang penduduknya.
Jadi, apabila doktor meningkat usia, persaraan tidak meninggalkan limpahan doktor dan petugas kesihatan yang ingin pergi ke kawasan luar bandar, yang ingin pergi ke kawasan yang sudah kurang mendapat perkhidmatan. Oleh itu, keadaan di kawasan luar bandar sememangnya akan bertambah buruk secara eksponen. Seolah-olah pesakit di kawasan tersebut semakin tua dan populasi di kawasan luar bandar tidak bertambah. Kita juga tidak melihat peningkatan bilangan petugas kesihatan yang berpindah ke kawasan luar bandar ini.
Jadi kita perlu menghasilkan teknologi inovatif, idea inovatif, teleperubatan, penjagaan berasaskan pasukan untuk membantu memenuhi keperluan kawasan luar bandar Amerika yang kurang mendapat perkhidmatan.
Unger: Populasi semakin meningkat atau semakin tua, dan doktor juga semakin tua. Ini mewujudkan jurang yang ketara. Bolehkah anda melihat data mentah bagaimana jurang itu?
Dr. Harmon: Katakan pangkalan doktor semasa memberi perkhidmatan kepada 280,000 pesakit. Apabila populasi AS meningkat usia, ia kini mencecah 34% dan 42% hingga 45% dalam tempoh sepuluh tahun, jadi seperti yang anda nyatakan, saya fikir angka tersebut adalah sekitar 400,000 orang. Jadi ini adalah jurang yang besar. Selain keperluan yang diunjurkan untuk lebih ramai doktor, anda juga memerlukan lebih ramai doktor untuk memberi perkhidmatan kepada populasi yang semakin tua.
Biar saya beritahu anda. Bukan sekadar doktor. Ini seorang ahli radiologi, ini seorang jururawat, apatah lagi bagaimana jururawat bersara. Sistem hospital kita di luar bandar Amerika terbeban: tidak terdapat ahli sonografi, ahli radiologi dan juruteknik makmal yang mencukupi. Setiap sistem penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat sudah pun kekurangan pekerja penjagaan kesihatan daripada semua jenis.
Unger: Memperbaiki atau menyelesaikan masalah kekurangan doktor kini jelas memerlukan penyelesaian pelbagai hala. Tetapi mari kita bincangkan dengan lebih khusus. Pada pendapat anda, bagaimana doktor yang lebih tua sesuai dengan penyelesaian ini? Mengapakah mereka amat sesuai untuk menjaga warga emas?
Dr. Harmon: Itu menarik. Saya fikir tidak syak lagi bahawa mereka sekurang-kurangnya akan bersimpati, jika tidak berempati, dengan pesakit yang datang. Sama seperti kita bercakap tentang rakyat Amerika berumur 65 tahun ke atas yang membentuk 42% daripada populasi, demografi ini juga tercermin dalam tenaga kerja doktor: 42–45% doktor juga berumur 65 tahun. Jadi mereka akan mempunyai pengalaman hidup yang sama. Mereka akan dapat memahami sama ada ia adalah batasan sendi muskuloskeletal, penurunan kognitif atau deria-kognitif, atau batasan pendengaran dan penglihatan, atau mungkin juga komorbiditi yang kita dapat apabila kita meningkat usia, penyakit jantung, diabetes. .
Kami berbincang tentang bagaimana podcast yang saya siarkan menunjukkan bahawa kira-kira 90 juta rakyat Amerika menghidap pradiabetes, dan 85 hingga 90 peratus daripada mereka tidak tahu bahawa mereka menghidap diabetes. Akibatnya, populasi Amerika yang semakin tua juga menanggung beban penyakit kronik. Apabila kita berada dalam barisan doktor, anda akan mendapati bahawa mereka berempati, tetapi mereka juga mempunyai pengalaman hidup. Mereka mempunyai set kemahiran. Mereka tahu cara membuat diagnosis.
Kadangkala saya suka berfikir bahawa doktor seusia saya dan saya boleh berfikir dan juga membuat diagnosis tanpa teknologi tertentu. Kita tidak perlu memikirkan hakikat bahawa jika orang ini mempunyai sedikit masalah dengan sistem organ ini atau itu, saya tidak semestinya akan melakukan MRI atau imbasan PET atau sebarang ujian makmal. Saya boleh tahu ruam ini adalah kayap. Ini bukan dermatitis kontak. Tetapi hanya kerana saya telah berjumpa pesakit selama 35 atau 40 tahun, saya mempunyai indeks psikologi yang membantu saya menggunakan apa yang saya panggil kecerdasan manusia sebenar, bukan kecerdasan buatan, untuk diagnosis.
Jadi saya tidak perlu melakukan semua ujian ini. Saya boleh membuat pra-diagnosis, merawat dan meyakinkan populasi yang semakin tua dengan lebih berkesan.
Unger: Ini merupakan susulan yang hebat. Saya ingin bercakap dengan anda lebih lanjut tentang isu berkaitan teknologi ini. Anda merupakan ahli aktif Bahagian Doktor Kanan, yang menyuarakan pendapat dan membuat cadangan mengenai perkara-perkara yang mempengaruhi doktor kanan. Salah satu perkara yang banyak dibangkitkan kebelakangan ini (malah, saya telah banyak bercakap tentang kecerdasan buatan dalam beberapa minggu kebelakangan ini) ialah persoalan bagaimana doktor yang lebih tua akan menyesuaikan diri dengan teknologi baharu. Apakah cadangan yang anda ada mengenainya? Bagaimanakah AMA boleh membantu?
Dr. Harmon: Anda pernah melihat saya sebelum ini – saya pernah berucap secara terbuka di kuliah dan panel – kita perlu menerima pakai teknologi baharu ini. Ia tidak akan hilang. Apa yang kita lihat dalam kecerdasan buatan (AMA menggunakan istilah ini dan saya lebih bersetuju dengannya) ialah kecerdasan tambahan. Kerana ia tidak akan pernah menggantikan komputer ini sepenuhnya di sini. Kita mempunyai kebolehan pertimbangan dan membuat keputusan tertentu yang mesin terbaik pun tidak dapat pelajari.
Tetapi kita perlu menguasai teknologi ini. Kita tidak perlu menangguhkan kemajuannya. Kita tidak perlu menangguhkan penggunaannya. Kita tidak perlu menangguhkan beberapa rakaman elektronik yang kita bincangkan secara menghina. Ini adalah teknologi baharu. Ia tidak akan hilang. Ini akan meningkatkan penyediaan perkhidmatan penjagaan. Ini akan meningkatkan keselamatan, mengurangkan ralat dan, saya fikir, meningkatkan ketepatan diagnostik.
Jadi doktor benar-benar perlu menerima perkara ini dan memantaunya. Ia adalah alat, sama seperti apa-apa sahaja. Ia seperti menggunakan stetoskop, menggunakan mata anda, menyentuh dan melihat orang. Ia adalah peningkatan kemahiran anda, bukan penghalang.
Unger: Dr. Harmon, soalan terakhir. Apakah cara lain yang boleh dilakukan oleh doktor yang memutuskan bahawa mereka tidak lagi boleh menjaga pesakit untuk kekal aktif dalam kerjaya mereka? Mengapakah ia bermanfaat bagi doktor dan profesion untuk mengekalkan hubungan yang begitu kukuh?
Dr. Harmon: Todd, setiap orang membuat keputusan mereka sendiri dalam dunia mereka sendiri menggunakan data mereka sendiri. Jadi, walaupun seorang doktor mungkin mempunyai persoalan tentang kecekapan dan keselamatannya, sama ada di bilik pembedahan atau di persekitaran pesakit luar di mana anda hanya membuat diagnosis, anda tidak semestinya melakukan instrumentasi atau pembedahan. Terdapat beberapa turun naik yang normal. Kita semua perlu bimbang tentang perkara ini.
Pertama, jika anda benar-benar bimbang, jika anda meragui kebolehan anda, sama ada kognitif atau fizikal, berbincanglah dengan rakan sekerja. Jangan malu. Kami mempunyai masalah yang sama dengan kesihatan tingkah laku. Apabila saya bercakap dengan kumpulan doktor, saya tahu kami bercakap tentang keletihan doktor. Kami bercakap tentang masalah bersalin dan betapa kecewanya kami. Data kami menunjukkan bahawa lebih 40% doktor sedang mempertimbangkan pilihan kerjaya mereka—maksud saya, itu angka yang menakutkan.
Masa siaran: 13 Okt-2023