Kertas kerja ini mengkaji perubahan sejarah dan trend semasa dalam pendidikan dan amalan pergigian serta percubaan untuk meramalkan masa depan. Pendidikan dan amalan pergigian, terutamanya susulan pandemik COVID-19, berada di persimpangan jalan. Masa depan dibentuk oleh empat kuasa asas: peningkatan kos pendidikan, deprofesionalisasi penjagaan pergigian, pengkorporatan penjagaan pergigian, dan kemajuan teknologi. Pendidikan pergigian boleh merangkumi pembelajaran peribadi, berasaskan kompetensi, tak segerak, hibrid, bersemuka dan maya, yang menyediakan pelajar dengan pelbagai titik permulaan dan pengakhiran. Begitu juga, pejabat pergigian akan menjadi hibrid, dengan penjagaan pesakit secara bersemuka dan maya tersedia. Kecerdasan buatan akan meningkatkan kecekapan diagnosis, rawatan dan pengurusan pejabat.
"Pendidikan dan amalan pergigian berada di persimpangan jalan" sering disebut dalam perbincangan profesional kami. Kenyataan ini lebih masuk akal sekarang berbanding pada tahun 1995 (1). Adalah penting untuk mengenali hubungan antara pendidikan dan amalan pergigian kerana ia saling mempengaruhi. Selain itu, pemahaman yang komprehensif tentang situasi semasa memerlukan pertimbangan trend jangka panjang yang membentuk bidang ini.
Asal usul pendidikan pergigian boleh dikesan kepada model berasaskan perantisan tidak formal di mana profesion ini diturunkan daripada seorang pengamal kepada pengamal yang lain. Dengan pembukaan sekolah pergigian pertama di Baltimore pada tahun 1840, tradisi ini berkembang menjadi sistem berasaskan sekolah yang lebih formal. Pendidikan pergigian baru-baru ini telah mengalami perubahan ketara selanjutnya daripada pendidikan berasaskan tapak kepada pendidikan teragih menggunakan pelbagai tapak klinikal dan model hibrid yang merangkumi interaksi maya dan bersemuka, diburukkan lagi oleh cabaran yang ditimbulkan oleh pandemik COVID-19 yang semakin berkembang.
Dalam tempoh 183 tahun sejak penubuhan Sekolah Perubatan Pergigian Baltimore, sekolah pergigian pertama di Amerika Syarikat, landskap pendidikan pergigian telah berubah secara dramatik. Pendidikan pergigian telah beralih daripada sekolah profesional swasta, untuk keuntungan, bebas kepada institusi pendidikan kesihatan bukan untuk keuntungan yang berasaskan universiti. Bilangan sekolah pergigian di Amerika Syarikat mencapai kemuncaknya pada tahun 1900 iaitu 57 buah, jatuh kepada 38 buah sekitar tahun 1930 selepas penerbitan laporan Gies (2), dan kemudian pulih kepada 60 buah pada tahun 1970-an. Selepas ditutup dan kemudian dibuka semula pada tahun 1980-an, bilangan sekolah kini mencecah 72 buah, dengan sekurang-kurangnya tujuh buah sekolah lagi dirancang untuk dibuka dalam tempoh 2-3 tahun akan datang (3).
Pada masa yang sama, komponen pendidikan pergigian menjadi semakin kompleks. Pada mulanya, seorang pelajar, seorang guru, seorang pesakit dan satu ruang fizikal sudah memadai. Walau bagaimanapun, sejak 183 tahun yang lalu, kursus, klinik, persekitaran praklinikal, bilik darjah dan simulasi telah berkembang dan mempelbagaikan. Kualiti dan kepelbagaian fakulti, prosedur ujian formal dan komponen kawal selia dan pematuhan berbilang peringkat telah ditambah untuk meningkatkan keseluruhan pengalaman pendidikan.
Kos pendidikan pergigian juga telah berubah secara mendadak, meningkatkan beban hutang pelajar. Pada peringkat awal, latihan formal daripada pengamal pergigian diperlukan, dan selepas 1–2 tahun, pelajar boleh bekerja secara bebas. Peraturan amalan pergigian di Amerika Syarikat pada mulanya sporadis, dengan Alabama menjadi negeri pertama yang mengawalnya pada tahun 1841. Menjelang tahun 1910, pelesenan negeri menjadi wajib di semua negeri. Pada pertengahan abad ke-19, yuran pengajian berharga kira-kira $100, sejumlah besar wang. Dengan pembukaan sekolah pergigian pertama pada tahun 1840, yuran pengajian $100 hingga $200 menjadi perkara biasa. Lebih 140 tahun (1880 hingga 2020), yuran pengajian di sekolah pergigian swasta biasa di Amerika Syarikat telah meningkat 555 kali ganda, mengatasi inflasi sebanyak 25 kali ganda (4). Pada tahun 2023, purata hutang graduan sekolah pergigian baru-baru ini ialah $280,700 (5).
Sejarah amalan pergigian yang pelbagai rupa terbentang merentasi pelbagai rawatan, setiap satunya berlaku pada titik yang berbeza dalam garis masa yang luas (Rajah 1). Peringkat ini termasuk pergigian pencabutan, yang merupakan bentuk rawatan terawal; pergigian restoratif dan alternatif, yang bermula pada tahun 1728 semasa era Pierre Fauchard, yang dianggap oleh ramai sebagai "bapa pergigian", berdasarkan pergigian pencegahan, yang bermula pada tahun 1945. Diagnostik; Pergigian berasaskan pergigian muncul pada tahun 1960-an dengan perkembangan teknologi fluoridasi air, apabila air liur, cecair oral dan tisu menjadi kunci untuk mendiagnosis penyakit tempatan dan sistemik. Rawatan revolusioner sedang dibangunkan yang menyediakan kesihatan mulut berdasarkan regenerasi dan manipulasi mikrobiom, membuka jalan untuk masa depan pergigian. Persoalan utamanya ialah apakah perkadaran bentuk amalan pergigian yang berbeza ini pada masa hadapan.
Rajah 1. Peringkat sejarah pergigian. Dipetik daripada The Illustrated Encyclopedia of Dental History oleh Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Dicetak semula dengan kebenaran.
Peralihan ini telah mengubah amalan pergigian daripada fokus mekanikal semata-mata (pengekstrakan, penggantian dan pergigian restoratif) kepada fokus yang didominasi oleh aspek kimia dan biologi (pergigian pencegahan) dan kini beralih kepada bidang kesihatan mulut molekul (pergigian regeneratif). dan berdasarkan manipulasi mikrobiom.
Satu lagi evolusi penting berlaku dalam sejarah amalan pergigian: daripada pendekatan umum terhadap rawatan pergigian (sepanjang sebahagian besar sejarahnya) kepada paradigma yang lebih khusus (bermula sekitar tahun 1920) yang ditandai dengan keunikan profesion pergigian. Pergigian sedang menuju ke arah bentuk penjagaan peribadi yang mencerminkan pendekatan sensitif dan peribadi terhadap kesihatan mulut.
Pada masa yang sama, bentuk awal pergigian beralih daripada doktor gigi bergerak yang menyediakan perkhidmatan di lokasi yang berbeza (kebanyakan pergigian sebelum abad ke-19) kepada model penjagaan pergigian yang kebanyakannya pegun (abad ke-19 hingga kini). Walau bagaimanapun, pada awal tahun 2000-an, dengan kemunculan teledentistry, satu bentuk hibrid penyampaian penjagaan pergigian muncul yang menggabungkan perkhidmatan bersemuka tradisional dengan interaksi digital jarak jauh, sekali gus mengubah cara penjagaan pergigian disampaikan.
Pada masa yang sama, landskap amalan pergigian juga mengalami transformasi, daripada amalan pergigian swasta (sepanjang sebahagian besar abad ke-19 dan ke-20) kepada amalan berkumpulan yang dimiliki oleh seorang atau lebih doktor gigi (bermula pada tahun 1970-an). Peralihan kepada organisasi milik syarikat pergigian (DSO) (kebanyakannya dalam 20 tahun terakhir). Trend baru-baru ini yang luar biasa ini, yang popular terutamanya di kalangan graduan muda, menonjolkan dinamik perubahan struktur penyedia penjagaan pergigian dan trend ke arah pengkorporatan amalan pergigian yang serupa dengan amalan perubatan beberapa dekad yang lalu. Struktur pemilikan amalan pergigian individu telah berubah dengan ketara sejak 16 tahun yang lalu. Dalam kalangan mereka yang berumur 65 tahun ke atas, pemilikan peribadi amalan pergigian menurun sedikit sebanyak 1%, manakala dalam kalangan mereka yang berumur di bawah 30 tahun penurunannya lebih ketara, mencapai 15% (6). Satu tinjauan Kelas 2023 mendapati bahawa 34% graduan yang merancang untuk memasuki amalan swasta selepas tamat pengajian sedang mempertimbangkan untuk menyertai DSO, satu angka yang telah meningkat dua kali ganda dalam masa lima tahun sahaja (5). Peralihan ini menonjolkan perbezaan generasi dalam model pemilikan yang digemari oleh profesional pergigian yang lebih muda disebabkan oleh risiko, beban pentadbiran dan kos yang lebih tinggi untuk menjalankan amalan bebas. Pengkorporatan amalan pergigian juga mencabar autonomi tradisional pengamal pergigian.
Peraturan dan pengawasan pergigian di Amerika Syarikat telah mengalami evolusi transformasi. Semasa zaman penjajahan, pengawasan hampir tidak wujud. Menjelang tahun 1923, struktur ini telah berkembang menjadi empat institusi (Rajah 2). Dalam tempoh 100 tahun berikutnya, persekitaran kawal selia berkembang dengan ketara, dan kuasa pengawasan berkembang kepada sekurang-kurangnya 45 agensi kerajaan, negeri dan tempatan, suruhanjaya dan jabatan eksekutif. Kemajuan ini mencerminkan peningkatan ketara dalam kerumitan dan kepelbagaian infrastruktur kawal selia dan beban pentadbiran amalan dan pendidikan pergigian di Amerika Syarikat.
Empat kuasa besar sedang mencabar pendidikan dan amalan pergigian tradisional. Ini termasuk kos pendidikan, kemajuan teknologi seperti realiti maya dan imbuhan, kecerdasan buatan, telepergigian, rawatan pergigian "bukan invasif", iaitu rawatan bukan invasif yang dilakukan oleh beberapa penyedia peringkat pertengahan dan juga orang awam, dan pengkorporatan amalan pergigian.
Yang pertama mempengaruhi pendidikan, yang ketiga dan keempat mempengaruhi amalan, dan yang kedua mempengaruhi kedua-duanya. Bidang-bidang ini dibincangkan secara ringkas di bawah dan membuka perdebatan tentang ke mana pendidikan dan amalan pergigian boleh dihalakan.
Walaupun kita telah membincangkan secara ringkas kos pendidikan semasa, adalah wajar untuk melihat dengan lebih mendalam keperluan untuk menangani kos masa hadapan yang akan memaksa sekolah membuat pelarasan strategik. Khususnya, akan terdapat peningkatan keperluan untuk mengurangkan kos operasi dan yuran pengajian melalui penggunaan alat yang lebih berkesan kos. Laluan yang paling menjanjikan untuk meningkatkan kecekapan adalah melalui kemajuan teknologi yang dapat mengurangkan kos keseluruhan penyediaan pendidikan dengan ketara.
Kos sekolah pergigian terutamanya berkaitan dengan gaji fakulti, kakitangan pentadbiran dan perbelanjaan operasi, termasuk perbelanjaan berkaitan klinik. Pengalaman terkini dengan pandemik COVID-19 telah menunjukkan keupayaan untuk meneruskan pendidikan pergigian berkualiti tinggi dari jauh walaupun pejabat pergigian fizikal ditutup. Ini membolehkan penyampaian banyak kursus secara digital, sekali gus mengurangkan keperluan guru untuk menggunakan sumber yang dikongsi. Peralihan ini boleh membuka jalan bagi pelbagai institusi pergigian untuk berkongsi kurikulum dan fakulti dari jauh pada masa hadapan, menghapuskan keperluan untuk pemilikan dan berpotensi membawa kepada pengurangan ketara dalam kos gaji pentadbiran dan fakulti.
Di samping itu, penyepaduan simulasi realiti maya (VR) dan realiti terimbuh (AR) ke dalam pendidikan praklinikal tak segerak merupakan langkah transformatif. Inovasi ini dapat menyeragamkan maklum balas dan pencapaian kebolehan individu pada kelajuan yang berbeza, mengingatkan program latihan juruterbang syarikat penerbangan yang menggunakan simulator untuk membangunkan kemahiran. Pendekatan ini berpotensi untuk merevolusikan pendidikan pergigian praklinikal dengan mewujudkan persekitaran pembelajaran yang lebih cekap dan standard.
VR kini digunakan di pelbagai sekolah perubatan dan pergigian. Berikut adalah beberapa contoh. HoloAnatomy, yang dibangunkan oleh Case Western Reserve University, menyediakan keupayaan realiti terimbuh yang membolehkan pelajar perubatan berinteraksi dengan model anatomi holografik 3D untuk pembelajaran mendalam. Satu lagi program, TouchSurgery, menawarkan simulator pembedahan VR yang membolehkan profesional penjagaan kesihatan mengamalkan pelbagai prosedur pembedahan dalam persekitaran 3D yang realistik. Osso VR memberi tumpuan kepada latihan pembedahan dan menyediakan persekitaran maya di mana profesional penjagaan kesihatan boleh mengamalkan pembedahan dan meningkatkan kemahiran mereka melalui simulasi yang realistik. Akhir sekali, Virti menawarkan simulasi VR dan AR untuk latihan tindak balas kecemasan. Profesional penjagaan kesihatan boleh berlatih bertindak balas terhadap kecemasan perubatan dalam senario kehidupan sebenar.
Beberapa contoh penggunaan AI termasuk simulasi pesakit maya AI, yang membolehkan pelajar pergigian mengamalkan pelbagai prosedur dalam persekitaran maya yang realistik dan selamat (7). Simulasi ini mungkin termasuk senario ujian diagnostik, pelan rawatan dan prosedur amali.
a) Platform pembelajaran adaptif menggunakan algoritma kecerdasan buatan untuk menyesuaikan kandungan pendidikan berdasarkan kemajuan, gaya pembelajaran dan prestasi pelajar individu. Platform ini boleh menyediakan ujian peribadi, modul interaktif dan sumber yang disasarkan untuk memenuhi keperluan pembelajaran tertentu.
b) Aplikasi kecerdasan buatan boleh menganalisis imej diagnostik, seperti sinar-x atau filem intraoral, dan memberikan maklum balas segera tentang kemahiran interpretasi pelajar. Ini membantu pelajar meningkatkan keupayaan mereka untuk mendiagnosis pelbagai penyakit mulut.
c) Aplikasi realiti maya dan imbuhan yang dikuasakan oleh kecerdasan buatan mencipta pengalaman pembelajaran yang imersif. Pelajar boleh mengkaji model 3D anatomi pergigian yang terperinci, berinteraksi dengan pesakit maya dan mengamalkan prosedur pembedahan dalam persekitaran klinikal simulasi.
d) Kecerdasan buatan menyokong pembelajaran jarak jauh dengan menyediakan platform pendidikan jarak jauh. Pelajar boleh menyertai kuliah maya, webinar dan perbincangan kolaboratif. Ciri AI mungkin termasuk transkripsi automatik, bot sembang Soal Jawab dan analitik penglibatan pelajar.
e) Syarikat teknologi sedang bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan dan universiti untuk menyediakan kandungan pendidikan melalui platform mereka. Kandungan ini mungkin termasuk artikel, video dan sumber interaktif yang merangkumi pelbagai topik pergigian dan perubatan. Contohnya, Coursera menawarkan Frontiers in Dental Medicine and Dentistry dari University of Pennsylvania, Dentistry 101 dari University of Michigan dan Dental Materials dari University of Hong Kong. MIT OpenCourseWare menyediakan akses percuma kepada kursus Neurosains dan banyak lagi.
f) Akhir sekali, Khan Academy menawarkan beberapa kursus pergigian percuma yang merangkumi topik seperti anatomi oral, bahan pergigian dan kursus sains asas yang secara tradisinya ditawarkan oleh sekolah perubatan dan pergigian.
Implikasi lain ialah penyediaan penjagaan pergigian maya dan bukan invasif. Teledentistry telah menjadi alternatif kepada penjagaan pergigian secara bersemuka yang kerap.
Memandangkan banyak intervensi pergigian pencegahan menjadi kurang invasif, terdapat kurang keperluan untuk doktor gigi melakukan semua langkah yang ditawarkan di pejabat pergigian pada masa ini. Penyedia penjagaan kesihatan lain seperti pakar kebersihan gigi, pakar kebersihan gigi amalan lanjutan, ahli terapi pergigian, jururawat pergigian dan juga guru, doktor, jururawat dan ibu bapa akan dapat menyediakan beberapa penjagaan bukan invasif, menjadikan pergigian bukan invasif. Apabila pergigian pencegahan (fluorida, pemutih gigi, pelekat gigi palsu, pelindung oral dan ubat tahan sakit) berada di rak kedai bebas, beberapa perkhidmatan mungkin disediakan oleh penyedia peringkat pertengahan dan juga bukan profesional.
Akhirnya, hanya menunggu masa sebelum sekularisasi dan teledentistry bergabung untuk menyediakan penjagaan pergigian bukan invasif pada bila-bila masa, di mana sahaja.
Satu lagi faktor dalam pendidikan pergigian dan penjagaan pergigian ialah penglibatan teknologi besar dan penggunaan kecerdasan buatan dalam pendidikan dan penjagaan pergigian. Syarikat teknologi besar sering bekerjasama dengan organisasi penjagaan kesihatan, pertubuhan bukan untung dan institusi pendidikan untuk mempromosikan inisiatif pendidikan perubatan. Beberapa syarikat teknologi utama semakin berminat untuk menggunakan platform dan teknologi mereka untuk menyediakan maklumat, sumber dan kandungan pendidikan yang berkaitan dengan kesihatan mulut dan umum. Contohnya termasuk:
a) Syarikat teknologi membangunkan dan mempromosikan aplikasi dan platform berkaitan kesihatan yang menyediakan kandungan pendidikan tentang pelbagai topik kesihatan. Aplikasi ini boleh menyediakan maklumat pemakanan kecergasan, menjejaki pengambilan air, mengingatkan pengguna untuk menggosok gigi, memberikan nasihat umum tentang menjaga kebersihan mulut yang baik dan menyediakan konsultasi pergigian maya atau petua kesihatan mulut. Dalam kajian Medline pada tahun 2022, Thurzo et al. (8) mendapati bahawa kajian pergigian yang berkaitan dengan kecerdasan buatan termasuk radiologi 26.36%, ortodontik 18.31%, isipadu umum 17.10%, prostodontik 12.09%, pembedahan 11.87% dan pendidikan 5.63%.
b) Gunakan kecerdasan buatan untuk membangunkan pembantu kesihatan yang menyediakan maklumat dan cadangan kesihatan yang diperibadikan. Aplikasi kecerdasan buatan yang dibangunkan oleh syarikat teknologi menunjukkan potensi untuk analisis dan diagnosis imej pergigian. Contohnya, algoritma kecerdasan buatan membantu menganalisis radiograf pergigian seperti sinar-X dan imbasan CBCT untuk mengenal pasti keadaan seperti pereputan gigi, penyakit periodontal dan keabnormalan. Ia juga meningkatkan kejelasan imej pergigian, membantu doktor gigi memvisualisasikan butiran dengan lebih cekap dan membuat diagnosis yang tepat.
c) Begitu juga, algoritma kecerdasan buatan menilai data klinikal, termasuk kedalaman probing periodontal, keradangan gingiva (9) dan faktor lain yang berkaitan, untuk meramalkan dan mendiagnosis penyakit periodontal. Model penilaian risiko berkuasa AI menganalisis data pesakit, termasuk sejarah perubatan, faktor gaya hidup dan hasil klinikal, untuk meramalkan risiko menghidap penyakit mulut tertentu. Pada masa ini, model kecerdasan buatan memerlukan pembangunan selanjutnya untuk mendiagnosis kehilangan tulang periodontal (10).
d) Satu lagi potensi ialah penggunaan kecerdasan buatan untuk membangunkan pelan rawatan dalam ortodontik dan pembedahan ortognatik (11) untuk menjejaki pergerakan gigi dan membina semula model digital 3D (12) untuk membantu meramalkan pergerakan gigi dan mengoptimumkan perancangan ortodontik pergerakan gigi. intervensi pembedahan (13).
e) Sistem kecerdasan buatan menganalisis imej yang diperoleh menggunakan kamera intraoral atau peranti pengimejan lain untuk mengenal pasti keabnormalan atau tanda-tanda kanser mulut yang berpotensi (14). Algoritma kecerdasan buatan dilatih untuk mengenal pasti dan mengklasifikasikan lesi mulut, termasuk ulser, plak putih atau merah, dan lesi malignan (14, 15). Kecerdasan buatan sangat bagus dalam membuat diagnosis, tetapi apabila membuat keputusan pembedahan, berhati-hati diperlukan.
f) Dalam pergigian pediatrik, kecerdasan buatan digunakan untuk mengesan lesi karies, meningkatkan ketepatan dan kecekapan pengimejan diagnostik, meningkatkan estetika rawatan, mensimulasikan hasil, meramalkan penyakit mulut dan meningkatkan kesihatan (16, 17).
g) Kecerdasan buatan digunakan untuk mengurus amalan dengan pembantu maya dan chatbot berkuasa AI untuk membantu menjadualkan temu janji dan menjawab soalan asas pesakit. Teknologi pengecaman pertuturan berkuasa AI membolehkan doktor gigi mendikte nota klinikal, sekali gus mengurangkan masa rakaman. Begitu juga, AI memudahkan teledentistry dengan membolehkan konsultasi jarak jauh, membolehkan doktor gigi menilai pesakit dan membuat cadangan tanpa memerlukan lawatan bersemuka.
Transformasi pendidikan pergigian melibatkan peralihan daripada model berpusat kepada pendekatan yang lebih terdesentralisasi dan berteknologi. Pemecahan pendidikan pergigian adalah jelas kerana diakui bahawa beberapa aspek pembelajaran boleh disampaikan secara tidak segerak dalam talian secara berkesan menggunakan simulasi dan maklum balas berasaskan kecerdasan buatan. Penyimpangan daripada model tradisional ini mencabar keperluan untuk menyediakan semua pendidikan secara serentak di bawah satu bumbung.
Diinspirasikan oleh contoh latihan juruterbang syarikat penerbangan, kandungan pendidikan pergigian masa hadapan boleh disumber luar kepada pusat teknologi khusus, sama seperti bagaimana laman web Prometric memainkan peranan dalam ujian. Penyusunan semula ini bermakna pelajar tidak lagi perlu memulakan dan menamatkan perjalanan pendidikan mereka dengan satu set "rakan sekelas" yang tetap. Sebaliknya, jadual tersuai akan dibangunkan berdasarkan pencapaian kecekapan tertentu. Kecekapan ini akan berpusatkan pesakit dan bukannya berpusatkan pelajar dan akan berasaskan masa, seperti sekarang.
Walaupun pendidikan klinikal masih memerlukan pengalaman praktikal, struktur kohort yang tegar tidak lagi diperlukan. Pelajar boleh terlibat dalam aspek praktikal ini pada masa yang berbeza, dalam pelbagai tetapan klinikal dan dalam kumpulan yang berbeza. Pendidikan maya akan mendominasi komponen didaktik dan praklinikal, menekankan fleksibiliti melalui pembelajaran tak segerak. Sebaliknya, komponen klinikal akan mempunyai format hibrid, menggabungkan pengalaman secara bersemuka dengan elemen maya.
Sifat terpencar, hibrid, segerak dan tak segerak bagi model pendidikan peribadi ini membawa manfaat ekonomi yang ketara kepada pelajar. Pada masa yang sama, ia membantu mengurangkan peranan tradisional fakulti, kakitangan dan pentadbir sekolah pergigian serta menilai semula ruang fizikal yang diperlukan. Oleh itu, masa depan pendidikan pergigian akan berdasarkan model yang dinamik dan cekap yang menyesuaikan diri dengan keperluan pelajar dan industri yang sentiasa berubah.
Model yang dicadangkan hanyalah satu pendekatan untuk mencapai keberkesanan kos dalam pendidikan pergigian; analisis yang komprehensif harus merangkumi jumlah kos dan tempoh pendidikan kolej dan pergigian. Mengurangkan tempoh pendidikan universal boleh mengurangkan potensi kos. Contohnya, amalan semasa menerima pelajar selepas tahun pertama kolej untuk sebahagian pelajar yang terhad mungkin menyumbang kepada penurunan ini. Di samping itu, tempoh pendidikan pergigian boleh dipendekkan dengan mewajibkan beberapa kursus sains asas. Satu lagi cara untuk meningkatkan kecekapan, menjimatkan masa dan mengurangkan kos adalah dengan mengintegrasikan DDS dengan pendidikan siswazah.
Sepanjang dekad yang lalu, sektor penjagaan kesihatan telah menyaksikan lonjakan penggabungan dan pengambilalihan dalam insurans kesihatan, perkhidmatan perubatan, kedai rangkaian dan farmasi. Trend ini telah membawa kepada kemunculan "mikroklinik", yang menyediakan penjagaan pencegahan komprehensif di pelbagai lokasi. Peruncit utama seperti Walmart dan CVS telah menggabungkan pergigian ke dalam klinik ini, menggaji profesional untuk menyediakan penjagaan pembedahan dan pencegahan yang mudah, mencabar model pembayaran balik tradisional.
Mengintegrasikan perkhidmatan pergigian ke dalam sistem penjagaan kesihatan yang lebih luas dapat merevolusikan akses kepada penjagaan kesihatan dengan menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang komprehensif, termasuk penjagaan pencegahan umum, vaksinasi, ubat preskripsi dan penjagaan kesihatan mulut, pada kos yang lebih rendah. Operasi yang diperkemas meliputi proses pengebilan dan penyepaduan maklumat pesakit antara penyedia penjagaan kesihatan.
Klinik-klinik transformatif ini menekankan pencegahan dan penjagaan kesihatan holistik, terutamanya apabila pembayaran balik insurans beralih kepada penilaian berasaskan hasil, mengubah dinamik penjagaan kesihatan dan menggalakkan pendekatan holistik terhadap kesejahteraan pesakit. Pada masa yang sama, pengkorporatan penjagaan pergigian dan pertumbuhan amalan kecil mungkin menjadikan doktor gigi sebagai pekerja dan bukannya pemilik amalan bebas.
Dengan peningkatan mendadak dalam populasi warga emas, salah satu cabaran utama yang dihadapi oleh pergigian klinikal akan timbul. Jika anda menganggarkan daripada populasi asas seramai 57 juta rakyat Amerika berumur 65 tahun ke atas pada tahun 2022, bilangan rakyat Amerika dalam kumpulan umur yang sama dijangka mencecah 80 juta menjelang 2050, menurut unjuran Biro Banci AS. Ini bersamaan dengan peningkatan dalam perkadaran warga emas dalam kalangan 5% daripada jumlah penduduk AS (18). Apabila demografi berubah, peningkatan yang sepadan dalam bilangan mutlak lesi oral pada warga emas dijangka berlaku. Ini bermakna terdapat keperluan yang semakin meningkat untuk perkhidmatan pergigian yang khusus menangani keperluan kesihatan mulut unik warga emas (19, 20).
Menjangkakan kemajuan teknologi, doktor gigi masa hadapan dijangka menawarkan sistem rawatan hibrid yang mengintegrasikan perkhidmatan jarak jauh dan gabungan teleperubatan dan komunikasi bersemuka. Landskap rawatan yang berubah-ubah menonjolkan peralihan ke arah penjagaan biologi, molekul dan peribadi (Rajah 1). Peralihan ini memerlukan profesional penjagaan kesihatan untuk mengembangkan pengetahuan biologi mereka dan terlibat secara kritis dengan kemajuan saintifik.
Persekitaran transformatif ini menjanjikan untuk memudahkan pembangunan kepakaran pergigian tertentu, dengan pakar endodontik, pakar periodontik, pakar patologi oral, pengamal pergigian dan pakar bedah oral menerajui penerapan pergigian regeneratif. Evolusi ini selaras dengan trend yang lebih luas ke arah pendekatan penjagaan mulut yang lebih canggih dan diperibadikan.
Tiada siapa yang mempunyai bola kristal untuk meramalkan masa depan. Walau bagaimanapun, tekanan daripada kos pendidikan, pengkorporatan amalan, dan kemajuan teknologi akan meningkat dalam beberapa dekad akan datang, menyediakan alternatif yang lebih murah dan lebih berkesan kepada model pendidikan pergigian semasa. Pada masa yang sama, ketidakformalan dan kemajuan teknologi dalam pergigian akan menyediakan peluang yang lebih cekap, kos efektif dan lebih luas untuk pencegahan dan penjagaan.
Bahan-bahan asal yang dibentangkan dalam kajian ini disertakan dalam artikel/bahan tambahan, pertanyaan lanjut boleh ditujukan kepada penulis yang berkaitan.
Masa siaran: 05-Julai-2024