Pemodelan peranan adalah elemen pendidikan perubatan yang diiktiraf secara meluas dan dikaitkan dengan beberapa hasil yang bermanfaat untuk pelajar perubatan, seperti mempromosikan perkembangan identiti profesional dan rasa kepunyaan. Walau bagaimanapun, bagi pelajar yang kurang bernasib baik dalam bidang perubatan oleh kaum dan etnik (URIM), pengenalan dengan model peranan klinikal mungkin tidak jelas kerana mereka tidak berkongsi latar belakang kaum yang sama sebagai asas untuk perbandingan sosial. Kajian ini bertujuan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai model peranan pelajar Urim di sekolah perubatan dan nilai tambah model peranan wakil.
Dalam kajian kualitatif ini, kami menggunakan pendekatan konseptual untuk meneroka pengalaman graduan Urim dengan model peranan di sekolah perubatan. Kami mengadakan wawancara separa berstruktur dengan 10 alumni Urim untuk mengetahui tentang persepsi mereka tentang model peranan, yang model peranan mereka sendiri semasa sekolah perubatan, dan mengapa mereka menganggap individu-individu ini menjadi model peranan. Konsep sensitif menentukan senarai tema, soalan wawancara, dan akhirnya kod deduktif untuk pusingan pertama pengekodan.
Peserta diberi masa untuk berfikir tentang model peranan dan model peranan mereka sendiri. Kehadiran model peranan tidak jelas kerana mereka tidak pernah memikirkannya sebelum ini, dan para peserta kelihatan ragu-ragu dan janggal ketika membincangkan model peranan wakil. Pada akhirnya, semua peserta memilih beberapa orang dan bukan hanya satu orang sebagai model peranan. Model peranan ini berfungsi sebagai fungsi yang berbeza: model peranan dari sekolah perubatan luar, seperti ibu bapa, yang memberi inspirasi kepada mereka untuk bekerja keras. Terdapat model peranan klinikal yang lebih sedikit yang berfungsi terutamanya sebagai model tingkah laku profesional. Kekurangan perwakilan di kalangan ahli bukanlah kekurangan model peranan.
Kajian ini memberi kita tiga cara untuk memikirkan semula model peranan dalam pendidikan perubatan. Pertama, ia tertanam secara budaya: mempunyai model peranan tidak begitu jelas seperti dalam kesusasteraan yang sedia ada mengenai model peranan, yang sebahagian besarnya berdasarkan penyelidikan yang dijalankan di Amerika Syarikat. Kedua, sebagai struktur kognitif: peserta terlibat dalam tiruan selektif, di mana mereka tidak mempunyai model peranan klinikal yang tipikal, tetapi melihat model peranan sebagai mozek unsur -unsur dari orang yang berbeza. Ketiga, model peranan bukan sahaja mempunyai tingkah laku tetapi juga nilai simbolik, yang terakhir menjadi sangat penting bagi pelajar Urim kerana ia lebih bergantung pada perbandingan sosial.
Badan pelajar sekolah perubatan Belanda menjadi semakin beragam etnik [1, 2], tetapi pelajar dari kumpulan yang kurang bernasib dalam bidang perubatan (URIM) menerima gred klinikal yang lebih rendah daripada kebanyakan kumpulan etnik [1, 3, 4]. Di samping itu, pelajar Urim kurang berkemungkinan untuk maju ke dalam bidang perubatan (yang dipanggil "saluran paip perubatan bocor" [5, 6]) dan mereka mengalami ketidakpastian dan pengasingan [1, 3]. Corak ini tidak unik kepada Belanda: Literatur melaporkan bahawa pelajar Urim menghadapi masalah yang sama di bahagian lain di Eropah [7, 8], Australia dan Amerika Syarikat [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Sastera pendidikan kejururawatan mencadangkan beberapa campur tangan untuk menyokong pelajar Urim, salah satunya adalah "model peranan minoriti yang dapat dilihat" [15]. Bagi pelajar perubatan secara umum, pendedahan kepada model peranan dikaitkan dengan perkembangan identiti profesional mereka [16, 17], rasa akademik kepunyaan [18, 19], wawasan tentang kurikulum tersembunyi [20], dan pilihan laluan klinikal. untuk residensi [21,22, 23,24]. Antara pelajar Urim khususnya, kekurangan model peranan sering disebut sebagai masalah atau halangan kepada kejayaan akademik [15, 23, 25, 26].
Memandangkan cabaran yang dihadapi oleh pelajar Urim dan potensi nilai model peranan dalam mengatasi (beberapa) cabaran ini, kajian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran tentang pengalaman pelajar Urim dan pertimbangan mereka mengenai model peranan di sekolah perubatan. Dalam proses ini, kami berhasrat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai model peranan pelajar Urim dan nilai tambah model peranan wakil.
Pemodelan peranan dianggap sebagai strategi pembelajaran penting dalam pendidikan perubatan [27, 28, 29]. Model peranan adalah salah satu faktor yang paling kuat "mempengaruhi [...] identiti profesional doktor" dan, oleh itu, "asas sosialisasi" [16]. Mereka menyediakan "sumber pembelajaran, motivasi, penentuan nasib sendiri dan bimbingan kerjaya" [30] dan memudahkan pengambilalihan pengetahuan tersirat dan "pergerakan dari pinggir ke pusat masyarakat" yang pelajar dan penduduk ingin menyertai [16] . Sekiranya pelajar perubatan yang tidak berpengalaman dan etnik kurang berkemungkinan mencari model peranan di sekolah perubatan, ini mungkin menghalang perkembangan identiti profesional mereka.
Kebanyakan kajian model peranan klinikal telah mengkaji kualiti pendidik klinikal yang baik, yang bermaksud bahawa lebih banyak kotak pemeriksaan doktor, semakin besar kemungkinannya ia berfungsi sebagai model peranan untuk pelajar perubatan [31,32,33,34]. Hasilnya telah menjadi sebahagian besar pengetahuan deskriptif tentang pendidik klinikal sebagai model kemahiran tingkah laku yang diperoleh melalui pemerhatian, meninggalkan ruang untuk pengetahuan tentang bagaimana pelajar perubatan mengenal pasti model peranan mereka dan mengapa model peranan penting.
Para sarjana pendidikan perubatan secara meluas mengiktiraf kepentingan model peranan dalam pembangunan profesional pelajar perubatan. Memperoleh pemahaman yang lebih mendalam mengenai proses -proses peranan yang mendasari proses adalah rumit oleh kekurangan konsensus mengenai definisi dan penggunaan reka bentuk kajian yang tidak konsisten [35, 36], pembolehubah hasil, kaedah, dan konteks [31, 37, 38]. Walau bagaimanapun, secara amnya diterima bahawa dua elemen teori utama untuk memahami proses pemodelan peranan adalah pembelajaran sosial dan pengenalan peranan [30]. Pembelajaran sosial yang pertama, didasarkan pada teori Bandura bahawa orang belajar melalui pemerhatian dan pemodelan [36]. Yang kedua, pengenalan peranan, merujuk kepada "tarikan individu kepada orang yang mereka anggap persamaan" [30].
Dalam bidang pembangunan kerjaya, kemajuan yang ketara telah dibuat dalam menerangkan proses pemodelan peranan. Model peranan Donald Gibson dari istilah "model tingkah laku" dan "mentor yang berkaitan dan sering ditukar ganti," menetapkan matlamat perkembangan yang berbeza kepada model tingkah laku dan mentor [30]. Model tingkah laku berorientasikan ke arah pemerhatian dan pembelajaran, mentor dicirikan oleh penglibatan dan interaksi, dan model peranan yang memberi inspirasi melalui identifikasi dan perbandingan sosial. Dalam artikel ini, kami telah memilih untuk menggunakan (dan membangun) definisi Gibson tentang model peranan: "struktur kognitif berdasarkan ciri -ciri orang yang menduduki peranan sosial yang dipercayai seseorang dalam beberapa cara yang serupa dengan dirinya sendiri, dan diharapkan dapat meningkatkannya Kesamaan yang dirasakan dengan memodelkan sifat -sifat ini "[30]. Takrif ini menyoroti kepentingan identiti sosial dan persamaan yang dirasakan, dua halangan yang berpotensi untuk pelajar Urim dalam mencari model peranan.
Pelajar Urim mungkin kurang bernasib baik dengan definisi: kerana mereka tergolong dalam kumpulan minoriti, mereka mempunyai kurang "orang seperti mereka" daripada pelajar minoriti, jadi mereka mungkin mempunyai model peranan yang lebih sedikit. Akibatnya, "belia minoriti mungkin mempunyai model peranan yang tidak berkaitan dengan matlamat kerjaya mereka" [39]. Banyak kajian menunjukkan bahawa persamaan demografi (identiti sosial yang dikongsi, seperti bangsa) mungkin lebih penting untuk pelajar Urim daripada kebanyakan pelajar. Nilai tambah model peranan wakil mula -mula menjadi jelas apabila pelajar Urim mempertimbangkan untuk memohon sekolah perubatan: perbandingan sosial dengan model peranan wakil membawa mereka untuk mempercayai bahawa "orang dalam persekitaran mereka" dapat berjaya [40]. Secara umum, pelajar minoriti yang mempunyai sekurang-kurangnya satu model peranan wakil menunjukkan "prestasi akademik yang jauh lebih tinggi" daripada pelajar yang tidak mempunyai model peranan atau hanya model peranan kumpulan [41]. Walaupun kebanyakan pelajar dalam sains, teknologi, kejuruteraan, dan matematik didorong oleh minoriti dan model peranan majoriti, pelajar minoriti berisiko diturunkan oleh model peranan majoriti [42]. Kekurangan persamaan antara pelajar minoriti dan model peranan kumpulan luar bermakna mereka tidak dapat "menyediakan orang muda dengan maklumat khusus mengenai keupayaan mereka sebagai ahli kumpulan sosial tertentu" [41].
Soalan penyelidikan untuk kajian ini adalah: Siapakah model peranan untuk graduan Urim semasa sekolah perubatan? Kami akan membahagikan masalah ini ke dalam subtask berikut:
Kami memutuskan untuk menjalankan kajian kualitatif untuk memudahkan sifat penerokaan matlamat penyelidikan kami, iaitu untuk mengetahui lebih lanjut mengenai siapa graduan Urim dan mengapa individu -individu ini berfungsi sebagai model peranan. Pendekatan Panduan Konsep kami [43] mengartikulasikan konsep pertama yang meningkatkan kepekaan dengan membuat pengetahuan dan kerangka konseptual yang dapat dilihat sebelum ini yang mempengaruhi persepsi para penyelidik [44]. Berikutan Dorevaard [45], konsep pemekaan kemudian menentukan senarai tema, soalan untuk wawancara separa berstruktur dan akhirnya sebagai kod deduktif di peringkat pertama pengekodan. Berbeza dengan analisis deduktif Dorevaard, kami memasuki fasa analisis berulang, melengkapkan kod deduktif dengan kod data induktif (lihat Rajah 1. Rangka kerja untuk kajian berasaskan konsep).
Kajian ini dijalankan di kalangan graduan Urim di Pusat Perubatan Universiti Utrecht (UMC Utrecht) di Belanda. Pusat Perubatan Universiti Utrecht menganggarkan bahawa kini kurang daripada 20% pelajar perubatan berasal dari imigran bukan Barat.
Kami mendefinisikan graduan Urim sebagai graduan dari kumpulan etnik utama yang secara historis telah diwakili di Belanda. Walaupun mengakui latar belakang perkauman mereka yang berbeza, "kurang bernasib baik di sekolah perubatan" kekal sebagai tema yang sama.
Kami menemuramah alumni daripada pelajar kerana alumni dapat memberikan perspektif retrospektif yang membolehkan mereka merenungkan pengalaman mereka semasa sekolah perubatan, dan kerana mereka tidak lagi dalam latihan, mereka boleh bercakap dengan bebas. Kami juga ingin mengelakkan meletakkan tuntutan yang tidak munasabah terhadap pelajar Urim di universiti kami dari segi penyertaan dalam penyelidikan mengenai pelajar Urim. Pengalaman telah mengajar kita bahawa perbualan dengan pelajar Urim boleh menjadi sangat sensitif. Oleh itu, kami memprioritaskan wawancara yang selamat dan sulit satu-satu di mana para peserta boleh bercakap secara bebas melalui data triangulasi melalui kaedah lain seperti kumpulan fokus.
Sampel itu sama rata oleh peserta lelaki dan wanita dari kumpulan etnik utama yang kurang bernasib baik di Belanda. Pada masa wawancara, semua peserta telah lulus dari sekolah perubatan antara 1 dan 15 tahun yang lalu dan kini sama ada penduduk atau bekerja sebagai pakar perubatan.
Menggunakan persampelan bola salji Purposive, penulis pertama menghubungi 15 alumni Urim yang tidak pernah bekerjasama dengan UMC Utrecht melalui e -mel, 10 daripadanya bersetuju untuk ditemuramah. Mencari graduan dari komuniti yang sudah kecil yang bersedia untuk mengambil bahagian dalam kajian ini adalah mencabar. Lima graduan berkata mereka tidak mahu ditemuramah sebagai minoriti. Penulis pertama menjalankan wawancara individu di UMC Utrecht atau di tempat kerja graduan. Senarai tema (lihat Rajah 1: Reka bentuk penyelidikan yang didorong oleh konsep) menyusun wawancara, meninggalkan ruang bagi peserta untuk membangunkan tema baru dan bertanya soalan. Temubual berlangsung secara purata kira -kira enam puluh minit.
Kami bertanya kepada peserta mengenai model peranan mereka pada permulaan wawancara pertama dan mendapati bahawa kehadiran dan perbincangan model peranan wakil tidak jelas dan lebih sensitif daripada yang kita harapkan. Untuk membina hubungan ("komponen penting dalam wawancara" yang melibatkan "kepercayaan dan penghormatan kepada orang yang ditemuduga dan maklumat yang mereka kongsi") [46], kami menambah topik "deskripsi diri" pada permulaan wawancara. Ini akan membolehkan beberapa perbualan dan mewujudkan suasana santai antara pewawancara dan orang lain sebelum kita beralih ke topik yang lebih sensitif.
Selepas sepuluh wawancara, kami menyelesaikan pengumpulan data. Sifat penerokaan kajian ini menjadikannya sukar untuk menentukan titik tepat ketepuan data. Walau bagaimanapun, sebahagiannya disebabkan oleh senarai topik, respons berulang menjadi jelas kepada penulis wawancara awal. Selepas membincangkan lapan wawancara pertama dengan penulis ketiga dan keempat, ia telah memutuskan untuk menjalankan dua lagi wawancara, tetapi ini tidak menghasilkan sebarang idea baru. Kami menggunakan rakaman audio untuk menyalin wawancara verbatim -rakaman tidak dikembalikan kepada peserta.
Peserta telah diberikan nama kod (R1 hingga R10) untuk pseudonymize data. Transkrip dianalisis dalam tiga pusingan:
Pertama, kami menganjurkan data dengan topik wawancara, yang mudah kerana kepekaan, topik wawancara, dan soalan wawancara adalah sama. Ini menghasilkan lapan bahagian yang mengandungi komen setiap peserta mengenai topik tersebut.
Kami kemudian mengodkan data menggunakan kod deduktif. Data yang tidak sesuai dengan kod deduktif yang diberikan kepada kod induktif dan diperhatikan sebagai tema yang dikenal pasti dalam proses berulang [47] di mana penulis pertama membincangkan kemajuan mingguan dengan penulis ketiga dan keempat selama beberapa bulan. Semasa mesyuarat ini, penulis membincangkan nota bidang dan kes pengekodan samar -samar, dan juga dianggap sebagai isu memilih kod induktif. Akibatnya, tiga tema muncul: kehidupan pelajar dan penempatan semula, identiti budaya, dan kekurangan kepelbagaian kaum di sekolah perubatan.
Akhirnya, kami meringkaskan bahagian berkod, menambah petikan, dan menganjurkannya secara tematik. Hasilnya adalah kajian terperinci yang membolehkan kita mencari corak untuk menjawab sub-soalan kita: Bagaimana peserta mengenal pasti model peranan, yang merupakan model peranan mereka di sekolah perubatan, dan mengapa orang-orang ini model peranan mereka? Peserta tidak memberi maklum balas mengenai hasil tinjauan.
Kami menemubual 10 graduan Urim dari sekolah perubatan di Belanda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai model peranan mereka semasa sekolah perubatan. Hasil analisis kami dibahagikan kepada tiga tema (definisi model peranan, model peranan yang dikenal pasti, dan keupayaan model peranan).
Tiga elemen yang paling biasa dalam definisi model peranan adalah: perbandingan sosial (proses mencari persamaan antara seseorang dan model peranan mereka), kekaguman (menghormati seseorang), dan tiruan (keinginan untuk menyalin atau memperoleh tingkah laku tertentu ). atau kemahiran)). Berikut adalah petikan yang mengandungi unsur -unsur kekaguman dan tiruan.
Kedua, kami mendapati bahawa semua peserta menggambarkan aspek subjektif dan dinamik pemodelan peranan. Aspek -aspek ini menggambarkan bahawa orang tidak mempunyai satu model peranan tetap, tetapi orang yang berbeza mempunyai model peranan yang berbeza pada masa yang berlainan. Berikut adalah petikan dari salah satu peserta yang menggambarkan bagaimana model peranan berubah apabila seseorang berkembang.
Tidak seorang lulusan tunggal dapat memikirkan model peranan dengan segera. Apabila menganalisis jawapan kepada soalan "Siapa model peranan anda?", Kami mendapati tiga sebab mengapa mereka mengalami kesukaran menamakan model peranan. Alasan pertama yang kebanyakan mereka berikan adalah bahawa mereka tidak pernah memikirkan siapa model peranan mereka.
Sebab kedua peserta merasakan bahawa istilah "model peranan" tidak sepadan dengan bagaimana orang lain melihat mereka. Beberapa alumni menjelaskan bahawa label "model peranan" terlalu luas dan tidak terpakai kepada sesiapa kerana tiada siapa yang sempurna.
"Saya fikir ia sangat Amerika, ia lebih seperti, 'Inilah yang saya mahu. Saya mahu menjadi Bill Gates, saya mahu menjadi Steve Jobs. [...] Jadi, jujur, saya tidak mempunyai model peranan yang sombong "[R3].
"Saya masih ingat bahawa semasa latihan saya terdapat beberapa orang yang saya mahu menjadi seperti, tetapi ini tidak berlaku: mereka adalah model peranan" [R7].
Alasan ketiga ialah peserta menggambarkan pemodelan peranan sebagai proses bawah sedar dan bukan pilihan sedar atau sedar yang mereka dapat dengan mudah merenung.
"Saya fikir ia adalah sesuatu yang anda hadapi secara sedar. Ia tidak seperti, "Ini adalah model peranan saya dan inilah yang saya mahu," tetapi saya fikir secara sedar anda dipengaruhi oleh orang lain yang berjaya. Pengaruh ". [R3].
Peserta lebih cenderung untuk membincangkan model peranan negatif daripada membincangkan model peranan positif dan berkongsi contoh doktor yang mereka pasti tidak mahu.
Selepas beberapa keraguan awal, alumni menamakan beberapa orang yang boleh menjadi model peranan di sekolah perubatan. Kami membahagikannya kepada tujuh kategori, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 2. Model peranan graduan Urim semasa sekolah perubatan.
Kebanyakan model peranan yang dikenal pasti adalah orang dari kehidupan peribadi alumni. Untuk membezakan model peranan ini dari model peranan sekolah perubatan, kami membahagikan model peranan ke dalam dua kategori: model peranan di dalam sekolah perubatan (pelajar, fakulti, dan profesional penjagaan kesihatan) dan model peranan di luar sekolah perubatan (tokoh awam, kenalan, keluarga dan pekerja penjagaan kesihatan). orang dalam industri). ibu bapa).
Dalam semua kes, model peranan siswazah menarik kerana mereka mencerminkan matlamat, aspirasi, norma dan nilai graduan. Sebagai contoh, seorang pelajar perubatan yang meletakkan nilai yang tinggi untuk membuat masa untuk pesakit mengenal pasti doktor sebagai model peranannya kerana dia menyaksikan masa doktor untuk pesakitnya.
Analisis model peranan graduan menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai model peranan yang komprehensif. Sebaliknya, mereka menggabungkan unsur-unsur orang yang berbeza untuk mencipta model watak unik mereka yang unik dan fantasi. Sesetengah alumni hanya membayangkan ini dengan menamakan beberapa orang sebagai model peranan, tetapi sebahagian daripada mereka menggambarkannya secara eksplisit, seperti yang ditunjukkan dalam petikan di bawah.
"Saya fikir pada penghujung hari, model peranan anda seperti mozek orang yang berbeza yang anda temui" [R8].
"Saya fikir bahawa dalam setiap kursus, dalam setiap latihan, saya bertemu dengan orang yang menyokong saya, anda benar -benar baik pada apa yang anda lakukan, anda adalah doktor yang hebat atau anda adalah orang yang hebat, jika tidak, saya akan menjadi seperti orang seperti anda atau anda begitu baik diatasi dengan fizikal yang saya tidak dapat namakannya. " [R6].
"Ia tidak seperti anda mempunyai model peranan utama dengan nama yang tidak akan pernah anda lupakan, ia lebih seperti anda melihat banyak doktor dan menubuhkan beberapa jenis peranan umum untuk diri sendiri." [R3]
Peserta mengiktiraf kepentingan persamaan antara mereka dan model peranan mereka. Berikut adalah contoh peserta yang bersetuju bahawa tahap persamaan tertentu adalah bahagian penting dalam pemodelan peranan.
Kami mendapati beberapa contoh persamaan yang alumni didapati berguna, seperti persamaan dalam jantina, pengalaman hidup, norma dan nilai, matlamat dan aspirasi, dan keperibadian.
"Anda tidak perlu serupa dengan model peranan anda, tetapi anda harus mempunyai keperibadian yang sama" [R2].
"Saya fikir penting untuk menjadi jantina yang sama seperti model peranan anda -wanita mempengaruhi saya lebih daripada lelaki" [R10].
Graduan sendiri tidak menganggap etnik biasa sebagai satu bentuk persamaan. Apabila ditanya mengenai manfaat tambahan untuk berkongsi latar belakang etnik yang sama, para peserta enggan dan mengelak. Mereka menekankan bahawa identiti dan perbandingan sosial mempunyai asas yang lebih penting daripada etnik yang dikongsi.
"Saya fikir pada tahap bawah sedar ia membantu jika anda mempunyai seseorang yang mempunyai latar belakang yang sama: 'Seperti menarik seperti.' Jika anda mempunyai pengalaman yang sama, anda mempunyai lebih banyak persamaan dan anda mungkin lebih besar. Ambil perkataan seseorang untuknya atau menjadi lebih bersemangat. Tetapi saya fikir ia tidak penting, apa yang penting adalah apa yang anda mahu capai dalam kehidupan "[C3].
Sesetengah peserta menggambarkan nilai tambah mempunyai model peranan etnik yang sama seperti mereka sebagai "menunjukkan bahawa ia mungkin" atau "memberi keyakinan":
"Perkara mungkin berbeza jika mereka adalah negara bukan Barat berbanding negara-negara Barat, kerana ia menunjukkan bahawa ia mungkin." [R10]
Masa Post: Nov-03-2023