Seekor anjing Labrador retriever bernama Ava telah menjalani pembedahan penggantian pinggul berganda kedua dengan bantuan doktor haiwan Universiti Texas A&M, perancangan berpandukan tomografi berkomputer (CT) dan teknologi percetakan 3D. Kemudian, kembali berlari dan bermain bersama keluarga anda.
Apabila dua sendi pinggul yang diterima Ava semasa anak anjing haus pada tahun 2020, doktor haiwan Texas A&M membuang sendi lama dan menggantikannya dengan yang baharu, menggunakan perancangan berpandukan CT, model tulang bercetak 3D dan pembedahan yang dilatih untuk memastikan pembedahan berjalan lancar dan tidak menyakitkan.
Tidak banyak anjing yang menjalani empat pembedahan penggantian pinggul total (THR) sepanjang hayat mereka, tetapi Ava sentiasa istimewa.
“Ava datang kepada kami ketika dia berumur kira-kira 6 bulan dan kami merupakan ibu bapa anjing angkat yang tinggal di Illinois,” kata pemilik Ava, Janet Dieter. “Selepas menjaga lebih 40 ekor anjing, dia merupakan 'anjing pecundang' pertama kami yang akhirnya kami pelihara sebagai anak angkat. Kami juga mempunyai seekor lagi Labrador hitam bernama Roscoe pada masa itu, yang cenderung untuk menjauhkan diri daripada anak anjing angkat, tetapi terus jatuh cinta dengan Ava dan kami tahu dia terpaksa tinggal di situ.”
Janet dan suaminya Ken sentiasa membawa anjing mereka ke sekolah kepatuhan bersama mereka, dan Ava tidak terkecuali. Walau bagaimanapun, di situlah pasangan itu mula perasan sesuatu yang berbeza tentangnya.
“Topik itu timbul tentang cara untuk menghentikan anjing anda daripada melompat ke atas anda, dan kami sedar Ava tidak akan melompat ke atas kami,” kata Janet. “Kami membawanya ke doktor haiwan tempatan dan mereka melakukan imbasan x-ray yang menunjukkan bahawa pinggul Ava pada dasarnya terkehel.”
Pasangan Diet telah dirujuk kepada pakar bedah penggantian pinggul total yang berpengalaman yang melakukan penggantian pinggul total Ava pada tahun 2013 dan 2014.
“Ketahanannya luar biasa,” kata Janet. “Dia keluar dari hospital seperti tiada apa yang berlaku.”
Sejak itu, Ava telah membantu anak anjing asuhan pasangan yang sedang berdiet itu mencari orang untuk bermain. Apabila keluarga Dieter berpindah dari Illinois ke Texas beberapa tahun yang lalu, dia menerima perubahan itu dengan tenang.
“Selama bertahun-tahun, bola tiruan telah menghakis pelapik plastik yang melindungi dinding logam sendi tiruan,” kata Dr. Brian Sanders, profesor ortopedik haiwan kecil dan pengarah perkhidmatan ortopedik haiwan kecil di Hospital Pengajaran Veterinar. “Bola tiruan itu kemudiannya menghakis tapak logam, menyebabkan terkehel sepenuhnya.”
Walaupun haus dan lusuh sendi pinggul secara keseluruhan jarang berlaku pada anjing, ia boleh berlaku apabila menggantikan sendi yang telah digunakan selama bertahun-tahun.
“Apabila Ava memasang pinggul asalnya, pelapik pada sendi gantian tidaklah semaju sekarang,” kata Sanders. “Teknologi telah maju ke tahap di mana masalah ini kurang berkemungkinan berlaku. Komplikasi seperti Ava jarang berlaku, tetapi apabila ia berlaku, teknologi canggih diperlukan untuk mencapai hasil yang berjaya.”
Selain kehelan, hakisan dinding logam pinggul Ava telah menyebabkan zarah logam kecil terkumpul di sekitar sendi dan di dalam kanal pelvis, membentuk granuloma.
“Granuloma pada asasnya ialah beg tisu lembut yang cuba memegang serpihan logam,” kata Sanders. “Ava mempunyai granuloma logam besar yang menyekat akses ke sendi pinggulnya dan menjejaskan organ dalamannya. Ini juga boleh menyebabkan badannya menolak sebarang implan prostetik THR.
"Pemendapan logam—satu proses hakisan yang menyebabkan serpihan logam terkumpul dalam granuloma—boleh menyebabkan perubahan selular yang menyebabkan tulang di sekitar pinggul baharu menyerap semula atau larut. Ia seperti meletakkan badan dalam mod perlindungan untuk melindungi dirinya daripada objek luaran," katanya.
Disebabkan kerumitan pembedahan yang diperlukan untuk membuang granuloma dan membaiki pinggul Ava, doktor haiwan tempatan Diters mengesyorkan mereka berjumpa pakar ortopedik di Texas A&M University.
Bagi memastikan kejayaan operasi yang kompleks itu, Sanders menggunakan perancangan pembedahan berpandukan CT yang canggih dan teknologi percetakan 3D.
“Kami menggunakan pemodelan komputer 3D untuk menentukan saiz dan penempatan implan prostetik,” kata Saunders. “Pada asasnya, kami mencetak replika tepat pinggul Ava yang terkehel dan merancang dengan tepat cara melakukan pembedahan semakan menggunakan model 3D tulang tersebut. Malah, kami mensterilkan model plastik dan menggunakannya di bilik pembedahan untuk membantu pembedahan pembinaan semula.”
“Jika anda tidak mempunyai program percetakan 3D anda sendiri, anda perlu menggunakan proses bayaran untuk perkhidmatan untuk menghantar imbasan CT kepada syarikat pihak ketiga. Ia boleh menjadi sukar dari segi masa penyelesaian, dan anda sering kehilangan keupayaan untuk mengambil bahagian dalam proses perancangan,” kata Sanders.
Mempunyai replika punggung Ava amat membantu memandangkan granuloma Ava merumitkan lagi keadaan.
“Untuk mengelakkan penolakan THR, kami menggunakan imbasan CT dan bekerjasama dengan pasukan pakar bedah tisu lembut untuk membuang sebanyak mungkin granuloma logam dari terusan pelvis dan kemudian kembali untuk semakan THR. Kemudian, apabila kami melakukan semakan, kami boleh melengkapkan pembedahan di bahagian yang satu lagi dengan membuang baki granuloma di satu sisi,” kata Sanders. “Menggunakan model 3D untuk merancang dan bekerjasama dengan pasukan tisu lembut merupakan dua faktor penting dalam kejayaan kami.”
Walaupun pembedahan pembentukan semula pinggul pertama Ava berjalan lancar, dugaannya masih belum berakhir. Beberapa minggu selepas pembedahan pertama, pad THR Ava yang satu lagi juga haus dan terkehel. Dia terpaksa kembali ke VMTH untuk semakan pinggul kedua.
"Mujurlah, pinggul kedua tidak rosak teruk seperti yang pertama, dan kami sudah mempunyai model 3D rangkanya daripada pembedahannya baru-baru ini, jadi pembedahan semakan pinggul kedua adalah lebih mudah," kata Saunders.
“Dia masih berlari kencang di halaman belakang rumah dan taman permainan kami,” kata Janet. “Dia juga melompat dari sofa.”
“Apabila dia mula menunjukkan tanda-tanda pertama haus di pinggulnya, kami fikir ia mungkin pengakhirannya dan kami terkejut,” kata Ken. “Tetapi doktor haiwan di Texas A&M telah memberikannya nafas baharu.”
Pakar veterinar di Texas A&M University mengatakan bahawa menyediakan "zon selamat" untuk kucing adalah kunci kepada pengenalan yang berjaya.
Juruteknik veterinar terdedah kepada keletihan dan lima kali lebih berkemungkinan mati akibat bunuh diri berbanding populasi umum.
Para saintis akan berusaha untuk memahami bagaimana virus yang menyebabkan COVID-19 merebak dalam kalangan rusa dan bagaimana ia mempengaruhi kesihatan keseluruhan mereka.
Drew Kearney '25 menganalisis data pasukan untuk menambah baik strategi pembangunan pemain.
Pakar veterinar di Texas A&M University mengatakan bahawa menyediakan "zon selamat" untuk kucing adalah kunci kepada pengenalan yang berjaya.
Masa siaran: 18 Dis-2023